心理咨询案例：抑郁症心理咨询案例
发布时间：2011/3/8 9:45:19 来源：城市学习网 编辑：ziteng
小山（化名），女，28岁，小学语文教师。2003年3月月，出现肠胃功能紊乱，间断性病假；来校后害怕与同事接触，整天呆在教室，形体消瘦，精神不佳；随后继续晚上睡不着，早上起不来，发展到恐惧出门，上班离家要思想斗争一小时。3月底，经医生诊断为抑郁症；4月起，病假休息。8月底，小山在丈夫的陪同下，要求上班时，大家感到意外；原以为得抑郁症会长病假，一时没有方向。
校园里议论纷纷：有同情、有分析、有不安，更多的是惋惜……
一、什么是抑郁症
忧郁是一种很常见的情感成分，人们常说，人有“七情”——喜、怒、哀、乐、惊、思、恐，忧郁悲伤是人之常情。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况，理所当然地会产生忧郁情绪。但是抑郁症则是一种病理心理性的忧郁障碍。
抑郁症是以情感的病理性高涨和低落为特征的一种精神病。小山的抑郁症以情绪低落为主要临床表现的精神疾患，治疗抑郁症的方法有药物治疗，也有心理治疗。目前学者们主张在用药同时应适当地使用人际心理治疗和认知心理治疗；这不仅有助于病人康复，而且能够起到预防抑郁症病程慢性化的作用。通过与好友的相处，可以改变不良认知和提高适应能力，有助于改善人际关系；而家人、朋友、同事的精神支持，将有助于病程康复。可以说，社会支持是比物质帮助有效得多的“灵丹妙药”！
二、对抗抑郁症的重要措施：社会支持
小山在“上海市精神卫生中心”接受专家的心理疗法与药物治疗后，减轻厂症状；作为校长的我，马上组织学校领导班子为此进行了专门的学习和讨论，制定了一系列的干预措施……
1.工作支持
2003年9月起，小山开始上班；学校从实际出发，尽可能为她减轻工作压力，尽量为其创造轻松愉快的环境，减轻心理负担。9月担任图书管理员兼德育课程，起初她较封闭自己，爱一个人在图书室默默地做事，我发现这样的“自我隔离”的状态对小山不利。干是就找她谈心，一方面鼓励她，使她在认知层面上理解抑郁症，用看待身体疾患的态度来看待抑郁症，并用相关的知识使她认识到抑郁症会好起来，甚至说，“从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是很优秀的，好多天才都要抑郁呢……”另一方面给以高度信任，正常化地对待她，让她继续担任团支部书记，增加溶入集体的机会；并与此同时，积极提高其他老师、组长、室长对抑郁症的认识，请他们理解并主动找小山聊天，给以必要的工作支持。
10月底，因一教师保胎，我与小山商量，恢复岗位，仟语文教学兼班主任，她还主动提出要兼国书管理员一职，当时，我不免有些担心——“这步棋会不会给小山压力太大？”然而，工作的繁重并没有压垮她，她的状态反而比前一段好，工作非常出色。比如：在小山的班上有个行为偏差生曹曹，小山常常带回家耐心为其补课，结果曹曹的成绩进步飞快，考出了男生第二名的成绩！
所以我特别要提醒的是，在病人抑郁期间，由于对疾病与健康失去信心，往往主动调离原有的工作岗位和学习环境，放弃较好的工作和学习机会，这是不足取的，因为抑郁症是可以治愈的疾病。一已病情好转，丧失了原有的工作和学习会给病人带来消极影响，易导致悲观情绪，引起抑郁症的反复发作。
2.人际支持
2004年2月，有教师反映工作时间小山在办公室绣花，我当时觉得有些吃惊，但并未立即干预阻止。了解原因时，小山告诉我：有时她烦躁，心定不下来，拿起绣花架，心就定了许多。我没有批评她，只是建议最好在适当的时间和适当的地点绣；同时与其他老师沟通，理解她的行为，建议举办教工绣品展览。于是，在午休时、在工会休息室，经常看到她在教同事绣“十字锈”，其乐融融，笑容经常写在小山的脸上。从这件事可见，增加社会交往，有助于情绪稳定；改善人际关系，有助于抑郁症的康复。
3.心理支持
2004年5月，普陀区妇联筹备六?一节“走近大自然亲子活动”，需要我校提供两名主持人，一名教师、一名学生。小山是我校团支部书记，唱歌、演讲是她的特长，我想：心理疾病并不代表能力丧失，这次锻炼机会，非她莫属。她在关心、肯定、鼓励的氛围中，不负重望，放弃了不少休息时间，构思日程、撰写串词、辅导演讲等等，忙得不亦乐乎？借她的文学、戏剧才华，组织能力受到街道、区妇联的称赞、好评。同事欣慰地说：自信的小山又回来了
就这样，经过一年多时间，在学校教师、家人的理解支持以及精神卫生专家的治疗下，小山的抑郁症有明显改善。出家门她再也不用思前想后，课堂上又能看见她眉飞色舞的发挥了，假日里也主动要求结伴旅行。
