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护士考试《护理学基础》辅导：护理病案的书写
发布时间：2011/4/22 21:00:23 来源：城市学习网 编辑：admin
　　一、护理病案的内容
　　护理病案包括：病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
　　二、护理记录单
　　采用PIO记录方式：
　　P：病人的健康问题。
　　I：针对健康问题采取的护理措施。
　　O：护理效果。
　　三、病人出院护理评估单
　　包括两大内容：
　　1.健康教育
　　（1）针对所患疾病制定宣教计划。
　　（2）与病人讨论有益的卫生习惯。
　　（3）指导病人寻找现存的和潜在的健康问题。
　　（4）针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
　　2.护理小结——是护理活动的概括记录，包括护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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