2015医师实践技能考试150题真题（5）
发布时间：2011/6/10 19:51:28 来源：城市学习网 编辑：admin
121号题
第一站：病史采集：男，30岁，突发baozha样头痛伴意识障碍5小时
病例分析：引产7天，阴道分泌物伴腹痛5天，有低热
第二站：1第7颈椎棘突，锁骨下窝，肩胛区，夜后线的体表标志，腹部包块触诊
2胸外按压
122号题：
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血。
123号，我7月1号9：30刚考的
病史采集突发意识障碍半肢体瘫痪入院
病史分析十二指肠消化性溃疡
技能murphys征检查
脑膜刺激征边操作说
穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的
祝大家顺利通过！！！
124题
查体：什么是锁骨上。下窝，腋前线，腋后线，肩胛下区，肛门指检，胸骨角的意义。
操作面罩吸氧
125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大
126号题：
1、病历：肾盂肾炎，病史：出血，关节炎2。室间隔。湿罗音。
3。脑膜刺激症4。导尿
127患儿男，6岁，母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。患儿2周前曾患感冒，体温38.5，扁桃体1度肿大，给服用感冒药后退热。后口腔牙龈出血，双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨无压痛，腹部平软，肝脾未触及。扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查：wbc6.5*109hb110中性粒68%淋巴细胞32%淋巴变异细胞0.3血小板9*109.
请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
128.题病史采集是：巩膜黄染，面色苍白，低热
病例分析是：乳腺炎
129题：
1.颜面浮肿，血尿乳腺囊性增生
2.穿脱隔离衣腹壁反射（提问）
3.红包；正常心电图；心梗？；脾肿大
130题部分内容：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常 [NextPage] 131号题：
病史采集：意识障碍
病例分析：股骨颈骨折外伤
操作：胸穿
查体：乳房视诊
132号：
病史采集停经两月，下腹痛
病例分析，红斑狼疮，面部红斑，关节炎，脱发，白细胞减少
133号题：病史：急性右下腹疼痛三小时，有卵巢肿瘤史
病例：患者突发言语障碍，头ct低密度影
133号题第一站：病史采集：女性，36岁，右下腹痛伴恶心、呕吐3小时来诊，既往妇科"良性肿瘤"史。
病例分析：诊断为左侧基底节区腔隙性脑梗塞；高血压。男性，64岁，早上5点右侧肢体麻木无力来急诊，右侧肢体偏瘫，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧Babinski征阳性，既往高血压病史10年，血压控制不好。CT见左侧基底节区片状低密度影。经高露醇、抗血小板凝聚等治疗，6天后症状好转，现转住院进一步治疗。
第二站：1）肺部听诊，问胸膜摩擦音的听诊位置；肝脏触诊，手部检查。2）妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
第三站：1.红斑狼疮患者胸闷，呼吸困难，听诊心尖部：A.心包摩擦音，B.胸膜摩擦音，C.舒张期吹风样杂音，D.舒张期吹风样杂音。
2.右下肺呼吸音减弱。3.左肺炎症。4.左股骨颈骨折。5.肝癌。6.这个心电图看不清。7.阵发性室上性心动过速。
8.（我个人认为选A）医德医风：肺癌患者做支气管镜术前医生告知术中难受无法忍受时用手拍床，医生会做相应处理，不要突然坐起来，然而手术过程中病人多次拍床医生只是口头安慰，没有做相应措施减轻病人痛苦，病人很不满：（答案的大致意思）A.术后应该理解患者的痛苦，向患者解释已经做了相应的措施，有些不适是无法消除的；B.术前谈话内容不能兑现，医生要向病人赔礼道歉。C.显然是错的。D.术中只是口头安慰，与术前谈话不符合，有欺骗病人的嫌疑。
134号题①：病史采集：小儿发热咳嗽3天病例分析应该是闭合性颅脑外伤。
②：操作眼球运动，胸部叩诊，吸氧
135病史采集是右腰部疼痛伴低热盗汗病例分析胃溃疡第二站进去老师拿了个本135对应的60号然后考的60号题的第二站狂晕！！！第三站房颤右肺呼吸音消失
x光第一个我错了股骨颈骨折脑梗窦性心动过速急性心肌梗死医德医风很简单不说了
136号题：
液波震颤。腹穿。脑膜刺激症。认了几个体表标志，病史采集是8月男孩，发热伴惊厥。病历分析是肝硬化。心电图是阵发性室上速和窦缓。片子是一个脑梗和一个骨折
137：
病史采集：男孩10岁，眼睑及双下肢水肿3天
病例分析：自身免疫性溶血性贫血：女，56岁，2月前HB72g/l，皮肤黄染，巩膜黄染，尿胆原阳性，coombs实验阳性，TB36，DB4.
操作：骨穿：细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？
查体：乳房视诊，脑膜刺激征操作及阳性表现，振水音临床意义
138号题
第一站病例分析：缺铁性贫血
第二站体格检查：胸部体表标志，腹股沟淋巴结触诊，肝脏触诊
基本操作：女病人导尿
第三站正常心电图，三度房室传到阻滞，硬膜下血肿，股骨颈骨折，胃癌
听诊听不清楚
139号题
病史采集呕血
病例心悸胸痛高血压
体查测血压肺下界叩诊肝上界叩诊
140号题
采集：肠梗阻，病例分析估计是：主闭并二狭
操作：插胃管，肺部叩诊，膀胱区叩诊 [NextPage] 141
病史采集肝癌，病例分析，心梗。查体，胸部体表标志，操作，导尿
142号题：
这是我们科的一个大夫考完的，她也没说太清楚，大体是：第二站：腹壁反射，心肺叩诊，单鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰，高血压。第三站：右侧气胸，胫腓骨骨折，窦速。其余不清楚了。
143号题：
一站：病史采集：男36岁，反复咯血2年，加重1天。
病例分析：男26岁，上腹隐痛、伴呕吐1天。患者1天前大量饮酒后出现持续性上腹部隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血，呕吐后腹痛可缓解。大便正常。查体：、、、、、、、、（除了剑突下压痛，其余都是阴性体征--）。实验室检查：血RT（正常）
第二站：插胃管（操作）体检是心脏触诊，双下肢视、触诊，腹部液波震颤，提问：浮髌试验？见于什么情况？脑膜刺激征有哪些，如何检查？插胃管患者咳嗽怎么办？
第三站：1个心音听诊（不确定）1个右下肺炎听诊（肺泡呼吸音+湿罗音），2个心电图（室上行心动过速、室颤）2张X光片（降结肠癌、胫腓骨骨折）1张CT（脑出血）1个医德医风
144号题：
病例分析：反流性食管炎操作：测体温，消毒；心脏叩诊
145题是肺结核和蛛网膜下腔出血
操作脑膜刺激征，血气分析
146号
病例：腹痛便血父亲胃癌死贫血休克
操作：腋窝淋巴触诊，穿隔离衣
147号题：
病史：左膝关节痛1年，加重3天。
病例：反复皮肤瘀点、瘀斑1年，月经量增多3月。
查体：眼睑、巩膜、结膜检查，心脏听诊位置及内容，腹部体表标志及四分法。
问：瞳孔大小不等见于？板状腹见于？
操作：腰穿。
问：腰穿禁忌症。
上机：脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
148号题：
问诊：心衰
病例分析：酒精肝
体检：心脏听诊，肝脏触诊，踝反射
技能：右侧卵巢囊肿蒂扭转的手术消毒
第三站：窦性心动过速、室性期前收缩、泌尿性结石、颅骨骨折、心脏和肺部听诊不会做
149号题第一个是幽门梗阻,说病人消化溃疡5年,现在恶心下服痛
第二个一氧化碳中毒
操作：蜘蛛痣的检查
肺下界的叩诊
腹部的压痛反跳痛
大操作
口对口人工呼吸
150号题：
腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿
病历分析：疑问
男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。
25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好
查体：T38.9P96R24BP125/75神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。"
辅查：X线胸片：左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平。WBC14*109/L，N90%
