口腔医师实践技能辅导：鳃裂囊肿病例分析要点
发布时间：2011/6/30 17:20:27 来源：城市学习网 编辑：admin
口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。
一、诊断要点
1.可发生在任何年龄，但常见于20～50岁。
2.临床上常见的是第二鳃裂囊肿，发生在颈浅部侧方，离下颌角很近，位于胸锁乳突肌前方。
3.病变大小不定，生长缓慢。
4.无自觉症状，触诊时的感觉如同摸一个不满的热水袋。
5.如发生上呼吸道感染肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区。如果囊肿穿破可以长期不愈而形成鳃裂瘘。
二、鉴别诊断
1.囊性水瘤
好发于婴幼儿，成人少见，触诊柔软，透光试验阳性。穿刺可抽出黄色清亮液体，镜检可有淋巴细胞。
2.神经鞘瘤
肿块质地中或偏软，周界较清楚，有时亦可呈分叶状，如为囊性可抽出红褐色血样液体，经久不凝。
三、治疗原则
外科手术彻底切除。
