2015执业医师辅导：糖尿病的诊断-执业医师-医药-珠峰网 www.my8848.com

2015执业医师辅导：糖尿病的诊断

发布时间：2011/6/4 18:44:09 来源：城市学习网编辑：admin

　　糖尿病初期症状
　　最新医院调查表明糖尿病初期并没有太多明显易察的症状，患者往往是由医师检查后才得知自己得病。而在血糖逐渐升高后，糖尿病病人才会有尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状的出现。
　　根据目前研究所知，糖尿病的发生与遗传体质有相当程度的关连，而肥胖、情绪压力、怀孕、药物、营养失调，也都会促使糖尿病的发生。但是糖尿病绝对不是种传染病，它不会传染给别人，也不会受别人的传染。
　　糖尿病有现代文明病之称。其典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。因此，为了早期发现糖尿病，大家有必要留意其发出的信号：
　　（1）有糖尿病家族史；
　　（2）分娩过巨大胎儿（体重超过4.5公斤）；
　　（3）多次流产或死胎，但原因不清楚；
　　（4）明显肥胖；
　　（5）皮肤瘙痒，特别是妇女的的外荫瘙痒；
　　（6）反复发生皮肤化浓性感染；
　　（7）感染了肺结核，且病情发展迅速；
　　（8）肢端麻木或感觉过敏；
　　（9）年龄较轻既具有白内障，或视力减退；
　　（10）原因不明的浮肿。

　　糖尿病典型症状
　　1、多尿糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000至6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。
　　2、多饮由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。
　　3、多食由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。
　　4、消瘦由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。
　　5、疲乏主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。[NextPage] 　　糖尿病的观察
　　很多糖尿病患者其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情，但只要我们细心观察就可以看出到底是否真患有糖尿病。
　　1、阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40－60%.所以平常性功能正常的男性，如果一旦出现了阳痿，有可能是患上了糖尿病。
　　2、排尿困难：男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。
　　3、女性上体肥胖：医学专家测试正明：女性腰围与臀围之比大于0.7-0.8，上体明显肥胖，是患糖尿病的特征之一。
　　4、周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反减弱或消失。
　　5、间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。
　　6、菱形舌炎：舌体中央的舌乳偷萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。
　　7、低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。
　　8、皮肤病：全身皮肤瘙痒，特别是女性的荫部瘙痒更明显。皮肤易生疖、疱，伤口和皮肤感染愈合慢。
　　9、眼疾：患者视力减退，视觉模糊，或出现白内障、青光眼，但发展很快。
　　10、呼吸异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。
　　11、嗜糖：患者常有空腹嗜吃甜食的习惯。
　　12、疲劳感明显：病人倦怠、乏力，即使处于休息状态，身体也感到十分疲劳。
　　13、糖尿：排出的尿液有大量的泡沫，且长时间难以消失。如将尿液洒于地面，干后发白，并可引来蚁蝇。