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2015年执业药师考试药学综合知识精讲资料（23）

发布时间：2011/7/15 21:28:37 来源：城市学习网编辑：admin

　　(二)阴阳偏衰
　　指人体阴或阳亏虚不足所引起的病理变化，实际上包括了精气血津液的不足和功能的减退。同时亦包括了脏腑经络生理功能的减退和失调。其病机表现特点是“阳虚则阴盛”，“阳虚则寒”;“阴虚则阳亢”，“阴虚则热”。可见虚寒、虚热病证。
　　1-阳偏衰
　　概念：即阳虚，指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。
　　特点：阳虚病机特点，多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对亢盛的虚寒证。
　　形成：多由先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。
　　表现：一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰(命火不足)最为重要。阳虚则寒，可见畏寒喜暖，形寒肢冷，面色huang白，舌淡脉迟等寒象;亦可见倦卧神疲，小便清长，下利清谷，脉微细等虚象。同时，由于阳虚气化无力，阳不化阴，津液代谢障碍或减退，可形成水液贮留等水肿病证

　　表现：气逆常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆，气喘;在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心，呕吐，呃逆，嗳气;在肝，则肝气上逆，发为头痛而胀，面红目赤而易怒;若肝气暴张，肝气上逆，血随气逆，则可发作咯血、吐血，甚则壅遏清窍而发作昏厥。因虚而气逆者，如肺虚而失肃降，或肾虚而不纳气，均可致肺气上逆;胃虚失降亦可导致胃气上逆。
　　4.气陷
　　概念：指在气虚病变基础上发生的，以气的上升不足或下降太过，气的升举无力而下陷为特征的病理状态。
　　形成：多由气虚病变发展而来，尤与脾气虚关系最为密切。若素体虚弱，或病久耗伤，以致脾气虚损，清阳不升，或中气下陷所致。
　　表现：主要表现为“上气不足”与“中气下陷”两方面。上气不足，指脾气虚损，升清无力，水谷精微不能上输头目，头目失养，则可见头晕眼花，耳鸣，疲倦乏力等症。中气下陷，则指脾气虚损，升举无力，气机趋下，降多升少，脏腑组织维系无力，位置下移，可形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病证。脾气虚陷，运化失职，清浊升降失调，则可并见腹胀满重坠，便意频频等症。
　　5.气闭
　　概念：指气机闭阻，外出严重障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥等的病理状态。
　　形成：多由情志刺激，或外邪、痰浊等闭塞气道，使气不得外出，以致清窍被蒙所致。
　　表现：临床所见有闭厥、气厥、痛厥、痰厥等分别。其发病急骤，以突然昏厥、不省人事为特点。并伴有其他相应症状。
　　6.气脱
　　概念：即气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的病理状态。
　　形成：多由正不敌邪，或久病消耗而衰竭，以致气不内守而脱失;或大出血、大汗出等气随血脱或气随津泄等所致。
　　表现：可见面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身瘫软，手撒，二便失禁，脉微欲绝重虚大无根等症。