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2015公共营养师食物营养与食品卫生知识第十五章（1）

发布时间：2011/8/25 15:28:05 来源：城市学习网编辑：ziteng

　　第一节维生素A缺乏病

　　①维A缺乏的原因

　　(1)摄入不足(2)吸收利用障碍(3)需要量增加(4)代谢障碍(5)其他营养素的影响(6)酗酒和长期使用药物

　　②维A缺乏病的要主临床表现

　　(1)眼部症状(2)皮肤症状(3)骨骼系统(4)生殖功能(5)免疫功能

　　③维A缺乏的眼部症状及特征

　　(1)眼干燥症(2)夜盲症(3)角膜软化

　　④维A缺乏病的诊断依据

　　(1)血清视黄醇含量(2)暗适应能力测定(3)生理盲点(4)眼结膜印迹细胞学法(5)尿液上皮细胞检查

　　⑤维A缺乏病的鉴别诊断

　　(1)经强光漂白后的眼睛在黑暗中观察到极弱光源所需的时间，维A缺乏者，暗适应时间处长(2)正常人生理盲点面种约为1.8cm2，维A不足时，生理盲点扩大(3)在维A缺乏期间，眼结膜杯状细胞消失，上皮细胞变大且角化(4)计数尿液中上皮细胞，超过3个mm3排除尿路感染，认定维A缺乏

　　⑥维A缺乏病的治疗原则

　　消除病因，积极治疗原发疾病，补充维A，对症治疗

　　⑦维A缺乏病的预防措施

　　(1)摄入含维A丰富的食物(2)监测易感人群的维A状况(3)对易患人群进行干预(4)选用维A强化食品 [NextPage] 　　第二节维生素D缺乏病

　　(1)引起维D缺乏的常见原因

　　阳光照射不足，维D及钙、磷不足，维D及钙磷的肠道吸收障碍，肝肾疾病可直接影响维D的正常代谢。

　　(2)佝偻病的神经精神症状及骨髓表现

　　神经精神症：多汗，夜惊，易激惹，入睡后头部多汗，形成枕秃或环形脱发。

　　骨髓表现：颅骨软化，前囱边缘软化，闭合延迟，牙齿排列不齐，牙釉质发育不良，肋骨串珠，胸廓畸形，四肢及脊柱弯曲变形。

　　(3)骨软化症的常见病状

　　骨痛，肌无力和骨压痛。

　　(4)佝偻病的诊断与鉴别诊断

　　项目：主要条件次要条件

　　体征：多汗，夜惊烦燥不安乒乓头，方颅，肋串珠，鸡胸，枕秃，方颅，肋软沟手足镯，O形腿，典型肋软沟

　　血液钙磷乘积 <30 30——40

　　碱性磷酸酶活性 >28单位 20—28单位

　　腕骨X线片(干骨后端) 毛刷状，杯口状钙化预备线模糊

　　(5)佝偻病的治疗和预防治疗应贯彻：“关键在早，重点在小，综合治疗。”的原则，控制活动期，防止畸形和复发。预防要贯彻“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”的原则。