2015公卫医师复习：食用扁豆引起的中毒
发布时间：2011/8/25 18:12:03 来源：城市学习网 编辑：admin
扁豆，又称菜豆、四季豆、云豆，中毒多因进食炒、煮不透的扁豆所致，多发生于秋季。
毒性：扁豆豆荚含皂素，对消化道有强烈刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用，加热100℃，经30分钟以上，可破坏毒性；豆粒中含血细胞凝集素，具有血细胞凝集作用。扁豆放置过久，尚可产生大量亚硝酸盐，引起变性血红蛋白症。扁豆小鼠灌胃急性半数致死量约19克／公斤。
诊断：
（一）有进食未炒熟扁豆的历史。
（二）临床表现：
1.发病快，可在进食后数分钟发病，多数为2～4小时。
2.消化系统；主要表现为急性胃肠炎症状，上腹部不适或胃部烧灼感，腹胀，恶心呕吐，腹痛、腹泻，多为水样便，重者可呕血。
3，神经系统：头晕、头痛，四肢麻水，可有胸闷，心慌，冷汗，体温多正常或伴有低热。
病程短，多在1～3天内恢复。少数重症可发生溶血性贫血。
治疗：
（一）排除毒物：催吐，洗胃，输液，利尿。
（二）对症处理：
1.胃肠炎可应用颠茄类药物，呕血者应用止血剂。
2.溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，必要时输血。
