2015年执业药师考试综合辅导：机体对药物反应的变化
发布时间：2011/8/5 19:46:36 来源：城市学习网 编辑：admin
机体对药物反应的变化
在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变：
1．致敏反应产生变态反应已如前述。
2．快速耐受性 药物在短时内反复应用数次后药效递减直至消失。静注麻黄碱三四次后升压反应渐失。
3．耐受性 连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。
4．依赖性（习惯性，成瘾性） 是指无病情根据的大量长期的自我用药（精神上想再用）。吗啡、可卡因、大麻及其同类药是麻醉药品，滥用危害用药者和社会。苯丙胺类、苯二氮卓类等精神药品。
5．耐药性 病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
第三节 合理用药
1、选择最佳的药物
2、制定最佳的治疗方案：包括药物剂量、给药途径、剂型、用药时间及疗程。
3、影响药物作用的因素：
1）、年龄：不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异，从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变，药典规定60岁以上用药量为成人3/4。婴幼儿药物代谢等功能未发育完全，对药物敏感性不同，如对吗啡敏感而对强心甙耐受。
2）、性别：月经、妊娠、分娩和哺乳期用药应特别注意其特殊性。
3）、营养状态和精神因素。
4）、昼夜节律：如肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨，故早上8时给药可以减轻皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩。
5）、病理状态：如肝、肾功能不良使药物的代谢和排泄减慢，t1/2延长。
6）、药物引起的病态：习惯性、耐受性和成瘾性。
7）、遗传因素：如葡萄糖－6－磷酸脱氢酶 （D－6－PD）缺乏者，伯氨喹和磺胺药等易致溶血反应。
