2015年中医执业医师考试A1型选择题及答案（22）
发布时间：2011/9/3 20:18:07 来源：城市学习网 编辑：admin
1. 小儿指纹达于气关是( )
A.邪气入络
B.邪气入经
C.邪入脏腑
D.病情凶险
E.外感初起
答案：B
学员提问：请详细说说小儿指纹的望诊重点？
解析：
①三关测轻重
指纹显于风关：是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。指纹达于气关：是邪气入经，邪深病重。指纹达于命关：是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端（称透关射甲）：提示病情凶险，预后不良。
②浮沉分表里
指纹浮而显露：为病邪在表，见于外感表证。指纹沉隐不显：为病邪在里，见于内伤里证。
③红紫辨寒热
指纹偏红：属外感表证、寒证。指纹紫红：属里热证。指纹青色：主疼痛、惊风。指纹淡白：属脾虚、疳积。指纹紫黑：为血络郁闭，病属重危。
④淡滞定虚实
指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。
2. 虚里按之其动微弱者属于( )
A.心阳不足
B.心肺气绝
C.宗气内虚
D.外感热邪
E.惊恐所致
答案：C
学员提问：请解释虚里按诊？
解析：
虚里即心尖搏动处，位于左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，当心脏收缩时，心尖向胸壁冲击而引起的局部胸壁的向外搏动，可用手指指尖触到。
虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。
虚里按之其动微弱者为不及，是宗气内虚之征，或为饮停心包之支饮；搏动迟弱，或久病体虚而动数者，多为心阳不足；按之弹手，洪大而搏，或绝而不应者，是心肺气绝，属于危候。
3. 脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是( )
A.纳差乏力
B.久泄不止
C.畏寒肢冷
D.头晕目眩
E.月经过多
答案：A
学员提问：三者具体表现及如何鉴别？
解析：
脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。
脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾（中）气下陷证。
脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。又名气不摄血证。
三证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。
