第三节 三环类抗抑郁药中毒
一、中毒概述
二、中毒表现
1.兴奋症状;
2.抑制症状;
3.心脏毒性;
三、中毒解救
1.催吐、洗胃及导泻;
2.解毒剂应用：体温升高，心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱抑制药。毒扁豆碱能透过血脑屏障，故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有效。
3.对症治疗：发生心律失常时，可静滴普鲁卡因酰氨或利多卡因。如出现心力衰竭，可静滴毒毛花苷K或毛花苷丙(西地兰)。
四、常用三环类抗抑郁药中毒与解救特点
阿米替林 ( 阿密替林 );氯米帕明 ( 氯丙咪嗪 )
第四节 抗癫痫药物中毒
一、苯妥英钠 ( 大仑丁 , 二苯乙内酰脲 )
中毒血浓度>20ug/ml
1. 中毒症状
2. 中毒解救
⑴ 促使呕吐，洗胃，导泻。
⑵ 严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制
⑶ 如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗
⑷ 如有造血系统障碍现象可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺皮质激素等治疗
⑸ 对症治疗
二、卡马西平
中毒血浓度>12ug/ml
1. 中毒症状
2. 中毒解救
⑴ 催吐、洗胃、使用药用炭吸附
⑵ 无特殊解救药
⑶ 保持呼吸通畅
⑷ 监护
三、扑米酮 ( 去氧苯比妥 , 密苏林 , 扑痫酮 )
1. 中毒症状
2. 中毒解救
四、丙戊酸钠
中毒血浓度>200ug/ml
1. 中毒症状
2. 中毒解救
纳络酮扭转过量丙戊酸产生的中枢抑制作用
