2015执业医师考试辅导：膀胱炎诊断
发布时间：2011/9/8 19:20:45 来源：城市学习网 编辑：admin
急性膀胱炎由于症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人，尚须进行泌尿系统全面检查，包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查，以找出引起膀胱炎的诱因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
非特异性膀胱炎与结核性膀胱炎的鉴别
项目
非特异性膀胱炎
结核性膀胱炎
症状
反复发作、时轻时重
逐渐加重、症状顽固
普通尿培养
阳性
阴性
尿内结核杆菌
阴性
可为阳性
膀胱镜检查
广泛充血、水肿
可见结核结节或溃疡
肾盂造影
正常
多有破坏性病变
