护士急救护理学：成人呼吸窘迫的急救处理
发布时间：2012/10/27 12:30:49 来源：城市网学院 编辑：admin
成人呼吸窘迫综合征又称休克肺、创伤后湿肺、肺透明膜病等，是由于严重创伤、休克、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性呼吸衰竭综合征，其主要病变为肺间质水肿、肺透明膜形成及肺重量增加。
病因
严重创伤、休克、感染、大手术后形成。
临床表现
进行性呼吸衰竭和低氧血症。
诊断要点
（1）肺或肺外重症病史，如休克、多器官创伤等。
（2）排除慢性肺病和左心衰竭。
（3）呼吸窘迫，呼吸迫促大于20次/分，吸氧仍发绀。
（4）X线显示弥漫肺浸润阴影。
（5）吸氧FiO2大于0.6时，PaO2小50mmHg（6.67KPa）。
鉴别诊断
（1）急性肺水肿
有心脏病史，吸氧后紫绀有改善，肺部有大量湿性罗音，可助鉴别。
（2）严重肺部感染
有高热、咳嗽、咯痰，吸氧后紫绀可改善，X线检查可协助鉴别。
家庭应急处理
（1）病人应取半卧位，解开衣扣，保持室内空气新鲜、流通。
（2）及时清除鼻腔、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
（3）经紧急吸氧后速送医院急救。
