2015年临床医师内科学辅导：糖尿病患者易患脑梗塞
发布时间：2012/10/29 12:03:53 来源：城市网学院 编辑：admin
1.有脑梗塞家族史的人；
2.高血压及某些低血压病人；
3.糖尿病病人；
4.脑功脉硬化病病人；
5.肥胖病人；
6.多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）；
7.高凝状态及血脂增高的病人；
8.低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）；
9.高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人）；
10.大量吸烟的人（每天10支以上，超过10年）；
11.血栓前状态（泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；
12.高龄。
以上易患人群中，有以下诱因常导致脑梗塞发病：
1.季节变化，脑梗塞常年均可发病，但多在季节变化比较显着的时期形成发病高峰，如：温度、气压、湿度等变化较剧烈时，因此在一年中形成两个小高峰，分别为秋冬和冬春交接；
2.情绪波动时，如精神郁闷、长期压抑、精神激动、过分紧张等；
3.生活习惯和环境改变时，如长途跋涉或熬夜后；
4.长期卧床或睡眠中；
5.长时间禁水、禁食导致血液浓缩时；
脑梗塞可以复发，并且可以多次再发。我们在多年临床工作中曾遇到反复再发达九次而最后死亡的病人。这是因为：一旦患有脑梗塞，说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素，血管内皮的损伤、血液质的改变、血流动力学的改变等因素，这些因素如得不到有效的控制，就会反复再发。因此，得过脑梗塞的病人，一定要遵医嘱，及时针对脑血栓形成的基础因素进行正规系统的治疗，只有这样，才能有效地防止脑梗塞的再发，特别是患脑梗塞，在有效溶栓时机内（6~24小时），及时治疗，血栓溶解，血管再通，自认为恢复正常的病人，往往因经济、人力等因素，再通后急于出院，不进行系统正规的、有效的病因治疗，而导致脑梗塞的反复再发，后悔莫及。
要防止脑梗塞复发就必须做好以下几项：
1.针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。
2.为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。
3.生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。
