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2015执业西药师药理学辅导：抗菌药物的常用术语

发布时间：2012/1/11 18:56:50 来源：城市学习网编辑：admin

    1.抗菌药：对细菌具有抑制或杀灭作用，包括抗生素和人工合成抗菌药物（喹诺酮类、磺胺类等）。
    2.抗生素：某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。
    来源：从微生物的培养液提取，用半合成或合成法生产。
    3.抗菌谱：药物抑制或杀灭病原菌的范围。

    窄谱抗菌药：仅作用于单个菌种或某些菌属，如异烟肼仅对结核杆菌有效；
    广谱抗菌药：抗菌谱广泛，不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，而且对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用，如四环素和氯霉素。
    4.抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。
    采用体外和体内两种方法，定量测定抗菌活性。
    评价指标：

    最低抑菌浓度（MIC）：抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。
    最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基内细菌（即杀死99.9%受试微生物）的最低浓度。
    5.抑菌药：仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。
    6.杀菌药：不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物，如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。
    对于大多数感染，杀菌药并不优于抑菌药。

    当某种感染使宿主全部或局部防御机能丧失时，则必须用杀菌药。如：白细胞减少的病人，患心内膜炎、脑膜炎或重症革兰阴性杆菌感染，此时用杀菌药可取得优于抑菌药的效果。
    7.化疗指数：评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值来表示。
    意义：化疗指数越大，表示该药的疗效越好，毒性越小。但不是绝对的。
    从评价药物安全性的意义而言，安全系数（LD5/ED50）、安全界限（LDl/ED99）较化疗指数更具临床价值。
    8.抗菌后效应（PAE）：当抗菌药物与细菌接触一定时间后，药物浓度逐渐下降，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用。
    PAE是评价抗菌药物活性的重要指标之一。几乎所有的抗菌药物都有PAE.
    PAE时间长短：反映药物对作用靶位的亲和力、占据程度的大小。与药物浓度及接触的时间长短有关。
    PAE与药动学研究相结合，在保证疗效的前提下，延长给药间隔，减少给药次数，从而达到减少不良反应、节约药品、方便患者的目的。