2015年中医护理：胸痹的辩证施护原则
发布时间：2012/1/11 19:09:09 来源：城市学习网 编辑：admin
（1）一般护理：
①对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。
②严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化，必要时定时测试并记录。
③本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。
④保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。
⑤心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时正确给氧，必要时报告医生。
⑥胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。
⑦心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。
（2）阴寒证：
①按一般护理内容。
②注意保暖、防止受凉，居室应向阳，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。
③胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香，肉桂粉调服。
④中药汤剂宜温热服。
⑤饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。可饮少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通阳散寒活络。
⑥针刺止痛时可要用温针法或灸法。
（3）痰浊证：
①按一般护理有关内容。
②饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。
③肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负担；宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。
④胸痛发作时可用宽胸气雾剂，或速效救心丹。
（4）血瘀证：
①按“一般护理”内容。
②发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活血而化瘀。
③心痛作时可予以服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌下含服硝酸甘油1片。
④平时可每日小酌红花酒30ml以活血。
⑤观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、唇紫、手足冷，可能为真心痛之征，要立即给氧气（吸入较高流量2～3L/分钟）及时报告医生，并做好抢求准备，密切观察血压、脉象、面色、肢温变化，配合抢求，作好记录。
（5）气阴两虚证：
①按“一般护理”内容。
②以休息为主，体力允许适当活动，活动量以不引起心痛发作为度。
③饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。
④心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。
