2015年临床执业医师辅导：甘露糖苷贮积症
发布时间：2012/11/17 12:14:21 来源：城市网学院 编辑：admin
甘露糖苷贮积症是临床执业医师考试中的一部分考点，希望临床执业医师考生认真复习，顺利通过临床执业医师考试。
（一）发病原因
遗传基因缺陷，病人体内酸性型α-甘露糖苷酶缺陷是本病的主要病因。
（二）发病机制
本病基本的生化异常是酸性型α-甘露糖苷酶缺陷。该基因定位在19p13.2～q12.正常时这种酶水解低聚糖α-键连接的甘露糖苷。因为本病酸性型α-甘露糖苷酶缺陷，故糖蛋白不能分解，富有甘露糖的低聚糖即沉积于组织内，主要在脑内，且随尿排出。脑内神经元肿胀，呈气球样，其中的沉积物质就是含甘露糖的糖蛋白。
病理：在大脑皮质、脑干和脊髓内出现普遍性神经元肿胀，呈气球样变。在冷冻切片上，包涵体物质PAS染色呈阳性。三叉神经和椎旁交感神经节也含有同样的包涵体。此外尚有神经细胞弥漫丧失，白质内发生脱髓鞘性变和胶质变性等。小脑萎缩，其组织学改变为广泛性，蒲肯野细胞和颗粒细胞丧失。肝脏活组织检查显示有细胞质包涵体，其大小为1～9μm不等。电子显微镜检查神经包涵体显示有单层膜包绕的空泡，其内有电子透明细颗粒物质，有时尚有细的纤维物质。电子显微镜检查肝细胞包涵体可见有周围包以膜的空泡，其内含有网状颗粒物质、电子不透光小球、膜碎片和髓磷脂。在库普弗细胞、肝窦上皮细胞、脾淋巴细胞、淋巴结、周围血细胞、黏膜下结缔组织细胞和骨髓中，均可见有包涵体。
