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2015年临床执业医师辅导:防癌检查及输卵管通液术
发布时间:2012/11/25 14:20:26 来源:城市网学院 编辑:admin

   1.防癌检查
    (1)宫颈刮片检查。是早期发现宫颈癌简便易行的初筛方法,适用于防癌普查。刮片时先用窥器暴露宫颈,擦去表面黏液,用无菌木质刮板在宫颈鳞-柱上皮交界处轻轻旋刮一周,然后涂片,固定,送病理检查。细胞学诊断常用巴氏5级分类法。Ⅰ级:正常细胞。Ⅱ级:炎症。Ⅲ级:可疑癌细胞。Ⅳ级:高度可疑癌细胞。Ⅴ级:癌细胞。
    (2)宫颈活体组织检查。宫颈刮片发现可疑癌或有癌细胞,均需行此项检查方可确诊。取材部位应在肉眼观察可疑癌变区,或在鳞-柱上皮交界区3、6、9、12点处多点活检。用碘液涂抹宫颈后,在碘液不着色处钳取,可提高活检阳性率。所取标本放入10%甲醛溶液中固定,送病理检查。
    (3)诊断性刮宫。如需排除子宫内膜癌或宫颈管癌时,应采用分段刮宫术,即先刮取宫颈管内膜组织,然后再刮取宫体部内膜组织。所取标本分别固定于10%甲醛溶液中送病理检查。
    2.输卵管通液术
    输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的方法,并有一定治疗作用。
    (1)适应证。不孕症疑有输卵管阻塞者。对输卵管轻度粘连有疏通作用。评价输卵管再通术效果。
    (2)禁忌证。生殖器官急性炎症或慢性炎症急性发作、月经期或子宫出血者、有严重心肺疾患者。
    (3)手术时间。月经干净后3~7天内进行。

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