2015年临床执业医师辅导：营养性缺铁性贫血的预防及治疗
发布时间：2012/11/26 14:05:22 来源：城市网学院 编辑：admin
1.营养性缺铁性贫血预防
（1）做好喂养指导。提倡母奶喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食。
（2）婴幼儿食品（牛奶、谷类制品）可加入适量铁剂进行强化。
（3）对早产儿，低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂。
2.营养性缺铁性贫血治疗
（1）一般治疗。加强护理，充分休息，避免感染，保护心脏功能及积极防治原发病。
（2）铁剂治疗。原则：
①选用易吸收的二价铁；
②同时口服维生素C以促进吸收；
③最好于两餐之间服药，以减少对胃黏膜的刺激，且利于吸收；
④铁剂不宜与牛奶、咖啡、茶叶及钙剂同服，以免影响铁剂吸收；
⑤铁剂应服至Hb正常后再服1个月左右；
⑥如服3周无效，应考虑有否诊断错误或其他因素。
铁剂治疗后，常在3～4天网织红细胞升高，7～10天达高峰，2～3周后下降至正常。
（3）输血治疗。
一般病例无需输血，重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞，以尽快改善贫血状态。贫血愈重，一次输血量越小、速度越慢，以免加重心功能不全。Hb＜30g/L者，输全血5～7ml/（kg·次），或输浓缩红细胞2～3ml/（kg·次）；Hb在30～60g/L者，输全血10ml/（kg·次），或浓缩红细胞4～6ml/（kg·次）。有条件时均应输注浓缩红细胞。
