2015年临床执业医师辅导：流行性乙型脑炎实验室检查
发布时间：2012/12/1 13:42:51 来源：城市网学院 编辑：admin
流行性乙型脑炎实验室检查：
实验室检查
1.血象 白细胞总数在（10～20）×109/L，病初中性粒细胞占80%以上，以后淋巴细胞占多数，可出现异型淋巴细胞。
2.脑脊液 符合病毒性脑膜炎的改变，压力增高，外观透明或微混，白细胞多在（50～500）×106/L，蛋白轻度增高，糖含量正常或偏高，氯化物正常。
3.血清学检查
（1）补体结合抗体：为特异性lgG抗体，一般在病程第3-4周出现，无早期诊断价值。
但因其特异性和敏感性高，一般用做回顾性诊断。
（2）血凝抑制抗体：出现较早，于第2周效价达高峰，持续时间长，可用于诊断及流行病学调查。临床诊断需双份血清效价呈4倍增高才有意义。
（3）中和试验：特异性较高，但出现较迟，于2个月时效价最高，可持续5～15年。仅用于流行病学调查，不用做临床诊断。
（4）特异性IgM抗体：一般在病后3～4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，2周到达高峰，可作早期诊断用。95.4%的轻、中型乙脑患者可检出此抗体，而重型和极重型病人检出率较低。
4.病毒分离 病程第1周内死亡者的脑组织可分离到病毒，但阳性率低。
