2015年临床执业医师辅导：急性中毒的治疗
发布时间：2012/12/1 13:49:27 来源：城市网学院 编辑：admin
急性中毒的治疗：
急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救。
（一）治疗原则 止、清、排、解、对症。
1.立即终止接触毒物：
2.迅速清除进人体内已被吸收或尚未吸收的毒物；
3.如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂：
4.积极对症治疗。
（二）治疗措施要点
1.立即终止接触毒物 吸入或皮肤接触中毒时，要迅速把患者撤离中毒现场，移至空气新鲜的地方，立即脱去污染的衣服。
2.清除尚未被吸收的毒物
①皮肤、粘膜沾染的毒物，可用大量温水清洗。忌用热水清洗。
②溅入眼内的毒物，立即用清水彻底清洗。
③清除胃肠内尚未被吸收的毒物，常用催吐、洗胃、导泻及灌肠等方法，愈早、愈彻底，愈有利于病情的改善。催吐适用于非腐蚀性经口中毒而神志清醒且能合作者，禁忌用于抽搐、严重心脏病、主动脉瘤、食道静脉曲张、溃疡病活动期及孕妇。洗胃方法有胃管法及剖腹洗胃法。即使服毒超过6h亦应洗胃，但口
服强酸、强碱等腐蚀性毒物及食道静脉曲张服毒者不宜用胃管洗胃法。毒物不同应选择不同的洗胃液，毒物不明时可选用微温的清水。导泻一般不宜用油类泻药，常用的药物有硫酸钠和硫酸镁，后者禁用于已有中枢神经系统抑制、肾功能不全和磷化锌中毒时。高位灌肠用于口服中毒6小时以上，导泻无效者。
洗胃液
适用毒物种类
注意要点
清水或生理盐水
砷、硝酸盐、溴化物及不明原因中毒
1：5000高锰酸钾
催眠药、镇静药、阿片类、烟碱、生物碱、1605等硫代类氰化物、砷化物、无机磷、士的宁
有机磷禁用
2％碳酸氢钠
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、拟菊酯类、苯、砣、汞、硫、铬、硫酸亚铁、磷
敌百虫及强酸禁用
1～3％鞣酸
吗啡类、辛可芬、洋地黄、阿托品、颠茄、莨菪、草酸、乌头、发芽马铃薯、毒蕈
0.3%氧化镁
阿司匹林、草酸
5％硫酸钠
氯化钡、碳酸钡
5～10％硫代硫酸钠
氯化物、碘、砣、汞、铬、砷
10％活性碳悬浮液
河豚、生物碱
蛋清
腐蚀性毒物、硫酸铜、铬酸盐
液体石蜡
硫磺
