2015临床外科护理学辅导：冠状动脉粥样硬化性心脏病护理
发布时间：2012/12/1 16:51:26 来源：城市网学院 编辑：admin
1.术前护理
（1）术前3～5日停服抗凝剂、利尿剂、洋地黄、奎尼丁等药物，以防止术中出血不止、洋地黄毒性反应等。术前注意休息，应用药物改善心功能，常给予硝酸甘油、氯化钾等药物。
（2）合理搭配饮食，给予低脂、低胆固醇饮食。心功能欠佳者限制食盐摄入。进食较少者可经静脉补充营养和液体，注意纠正水、电解质失衡。术前要戒烟2周以上，练习深呼吸及有效咳嗽。
（3）稳定病人情绪，减轻恐惧心理，增强自信。
（4）明确病人的身体状况，判断手术耐力。
2.术后护理
（1）除心脏术后常规护理外，对术前心、肺功能不良者，应适当延长呼吸机应用时间。
（2）连续监测病人动脉压、左房压、中心静脉压和心电图变化，避免血压波动，及时纠正心律失常与心功能不全。
（3）术前应用钙离子阻滞剂或β受体阻滞剂的病人，术后继续服用，以降低围手术期心肌梗死的发生率和病死率。术后进食即给予阿司匹林口服，以避免吻合口血栓形成。
（4）术后取大隐静脉处用弹力绷带包扎，次日即开始活动肢体。
