2015年临床执业医师辅导：血细胞检查的正常值和意义
发布时间：2012/12/16 17:50:36 来源：城市网学院 编辑：admin
1.RBC（红细胞计数）
男（4～5.5）×1012/L
女（3.5～5.0）×1012/L
HGB（血红蛋白）考试用书
男120～160g/L
女110～150g/L
2.WBC（白细胞计数）
（4～10）×109/L
LYM（淋巴细胞）20～40%
MID（单核细胞）1～8%
GRA（中性粒细胞）50～70%
3.PLT（血小板计数）（100～300）×109/L
参数 临床意义 参数 临床意义
白细胞总数
（WBC） 增高：各类细菌急性感染、组织损伤、白血病等；少数病毒感染也会增高（如乙脑）
降低：病毒感染、造血受抑、药物或放射线影响。
红细胞总数
（RBC） 增高：脱水、高热等，引起相对红细胞增高；真性红细胞增多症；缺氧等代偿性增多；
降低：各类贫血。
血红蛋白（HGB） 增高或降低：与红细胞相同，但还要注意参考MCV值及RBC形态。 红细胞比积（HCT） 增高：红细胞增多症等，绝对红细胞增多或脱水等相对红细胞增多；
降低：各类贫血。
红细胞平均体积（MCV） 用于反应红细胞的病理变化，贫血的鉴别与诊断；
增大：大细胞性贫血；
减小：小细胞性贫血。
平均血红蛋白
含量（MCH） 增高：大细胞性贫血；
降低：单纯小细胞性贫血及小细胞低色素性贫血。
平均血红蛋白浓度（MCHC） 增高：严重呕吐，频繁腹泻，慢性CO中毒，心脏代偿功能不全；
降低：小细胞低色素性贫血。
直接测定的平均血红蛋白浓度（CHCM） 当与MCHC的差别大于1.9g/dL时，提示有关样本高脂或高胆红素血，会影响MCHC,但不会影响CHCM.
红细胞体积分布宽度（RDW） 增高：说明红细胞体积大小不一致，临床主要有镰刀形红细胞贫血，恶性贫血，营养不良性贫血等。 血红蛋白含量分布宽度（HDW） 贫血的鉴别与诊断
血小板总数（PLT） 增高：急性化脓性感染，脾摘除术后，真性红细胞增多；
降低：ITP、肝硬化、脾功能亢进等。
血小板平均质量（MPM） 与血小板功能有关
网织红细胞数量（Retic#） 增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血；
降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障。
网织红细胞百分比
（Retic%） 增高：提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血；
降低：提示骨髓造血功能低下，常见于再障。
直接测定的网红内血红蛋白含量（CHr） 用于评估制造红细胞的铁含量，监察铁及EPO治疗进展，儿童及肾透析病人缺铁的诊断。
中性粒细胞百分比（NNEUT%） 增高：各种急性细菌感染，组织损伤等疾病；
降低：病毒感染，造血功能受抑制药物或放射线等影响。
小儿出生5天后后到5岁左右，中性粒细胞低于淋巴细胞。
中性粒细胞数量 同NEUT% 淋巴细胞百分比（LYMPH% ） 增高：淋巴细胞白血病，病毒感染等传染性疾病。小儿出生5天后到5岁左右，淋巴细胞高于中性粒细胞。
淋巴细胞数量（LYMPH） 同LYMPH% 单核细胞百分比（MONO%） 增高：单核细胞白血病，感染和传染性疾病等
单核细胞数量（MONO） 同MONO% 嗜酸细胞百分比（EOS%） 增高：过敏，寄生虫感染等；
降低到零：伤寒等
嗜酸细胞数量（EOS） 同EOS% 嗜碱细胞百分比（BASO%） 增高：炎症，重度感染，慢性粒细胞白血病
未染色大细胞数量 （LUC） 包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞 未染色大细胞百分比（LUC%） 包括大淋巴细胞，浆细胞，原始和幼稚细胞
原幼细胞 （Blasts） 以加号表示，见于急慢性白血病，淋巴瘤，骨髓纤维化 核左移 幼少年轻细胞（核分叶少，杆状或2～3叶）多于衰老细胞（核分叶多，4～5叶）。
变异淋巴细胞 以加号表示，见于病毒感染，骨髓增生性疾病，化疗，未溶解的红细胞 MPXI髓过氧化物酶指数 对慢粒、类中性粒细胞白血病反应、骨髓异常增殖综合征有价值，增高见于活动性中、高度恶性淋巴瘤
未成熟粒细胞 以加号表示，见于髓细胞白血病，化疗，新生儿 红细胞大小不等ANISO 以加号表示，见于小细胞贫血，大细胞贫血，缺铁性贫血经铁治疗后
小红细胞MICRO 以加号表示，见于缺铁性贫血，血红蛋白病，溶血性贫血 大红细胞MACRO 以加号表示，见于大细胞贫血，酒精中毒，溶血性贫血，新生儿 .
血红蛋白浓度不等（HC VAR） 以加号表示，见于镰刀细胞性贫血，缺铁性贫血，溶血性贫血，化疗病人 高血色素性红细胞HYPER 以加号表示，见于遗传性球形红细胞增多症，镰刀细胞性贫血
低血色素性红细胞HYPO 以加号表示，见于缺铁性贫血，慢性感染，地中海贫血，铁幼粒细胞贫血 红细胞碎片 以加号表示，见于溶血性贫血，严重烧伤
