2015年临床执业医师辅导：慢性粒细胞白血病临表
发布时间：2012/12/16 17:55:27 来源：城市网学院 编辑：admin
慢性粒细胞白血病（慢粒）
慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病。
（一）临床特点和分期★★
1.临床表现和实验室检查
（1）起病：缓慢，常因体检或其他疾病就医而被发现，主要症状为乏力、消瘦、多汗等代谢亢进表现；
（2）脾大：明显，常呈巨脾伴左上腹不适。
（3）血象：周围各类血细胞明显增多，分类中可见各阶段中性粒细胞，以中幼粒、晚幼粒及杆状核粒细胞居多，但原粒细胞加早幼粒细胞<10%。
（4）骨髓象：显着增生或极度增生，粒红比值显着增高，巨核细胞可增多；粒细胞系极度增生，分类中可见各阶段中性粒细胞，与血象变化特点一致。
（5）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性显着减低或呈阴性反应。
（6）Ph染色体和分子生物学标记：90%以上慢粒病人，其血细胞中出现Ph染色体（费城染色体），它是9号染色体长臂远端与22号染色体长臂易位形成。分子生物学标记到9号染色体长臂上的细胞源瘤基因c-abl易位至22号染色体长臂的断裂点集中区（bcr）形成bcr/abl融合基因。编码蛋白P210
