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2015临床外科护理学辅导:何为痈?
发布时间:2012/12/17 15:04:47 来源:城市网学院 编辑:admin
   (一)病因
    痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。
    (二)临床表现
    痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有几个凸出点或脓点,疼痛较轻,继之,皮肤肿硬范围增大,脓点增大、增多,中央部为紫褐色凹陷,破溃后呈蜂窝状,其内含坏死组织和脓液。痈可向周围和深部组织发展,伴区域淋巴结肿痛。此时病人多伴有全身症状,包括寒战、发热、食欲不佳和全身不适,周围血白细胞计数及中性粒细胞比例增加。严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。
    (三)治疗原则
    1.局部处理 初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。痈范围大、中央坏死组织较多者,应及时手术切开排脓,清除坏死组织,可敷生肌散,促进肉芽生长。但唇痈不宜采用。
    2.全身治疗 包括休息、加强营养和及时给予足量和有效的广谱抗生素以控制脓毒血症。
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