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2015临床外科护理学辅导:新生儿的护理措施
发布时间:2012/12/20 20:39:07 来源:城市网学院 编辑:admin
   1.新生儿病室条件:病室干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃,湿度55%~65%。床与床之间的距离为60cm.条件许可还可设置血气分析室。
    2.保持呼吸道通畅:新生儿出生后应迅速清除口、鼻分泌物,防止吸入性肺炎。经常检查清理鼻孔,保持呼吸道通畅。保持合适的体位,仰卧位时避免颈部前屈或过渡后仰;俯卧位时头偏向一侧,双上肢自然屈曲在头两侧(切记不可将上肢固定在包被中),不可随意将物品放在新生儿口、鼻腔处或按压胸部。
    3.保持体温稳定:新生儿体温调节中枢发育不健全,易受环境因素影响,因此,需要有足够的保暖措施,冬季需头戴绒帽,棉被包裹,外置热水袋,必要时放入婴儿培育箱中。每4小时测体温一次,监测体温变化,使新生儿身体处于耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低的“适中环境”中。
    4.预防感染:建立消毒隔离制度,完善清洗设施。入室时应更换衣、鞋,接触新生儿前后均应洗手,避免交叉感染。每日用紫外线进行空气消毒一次,每次30~60分钟。每月作空气培养1次。呼吸道与消化道疾病的患儿应分室居住,并定期对病房进行消毒处理。
    5.皮肤护理:新生儿出生后,可用消毒的植物油轻擦皮肤皱折和臀部,擦干皮肤给予包裹。每日沐浴1~2次,在喂奶前进行,达到减少皮肤菌落积聚和促进血液循环的作用。脐部经无菌结扎后,逐渐干燥,残端1~7天内脱落。每日检查脐部,并用75%乙醇消毒,保持局部皮肤干燥,防止感染造成脐炎。
    6.喂养:出生后30分钟左右可抱至母亲处给予吸吮。鼓励母亲按需哺乳。无法母亲哺乳时,首先试喂10%葡萄糖水10ml,吸吮及吞咽功能良好者,可给配方奶,每3小时一次。乳量根据婴儿耐受和所需热量计算,遵循从小量渐增的原则,以喂奶后安静、无腹胀和理想的体重增长(15~30g/d,生理性体重下降期间除外)为标准。按时测量体重,了解新生儿的营养状况。
    7.预防接种:出生后3天接种卡介苗;出生1天、1个月、6个月时,各注射乙肝疫苗一次。
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