2015临床外科护理学辅导：房间隔缺损(ASD)
发布时间：2012/12/23 19:37:43 来源：城市网学院 编辑：admin
房间隔缺损（ASD）
1.房间隔缺损根据缺损部位的不同而分为
（1）原发孔（一孔型）：常累及房室瓣等结构，引起二尖瓣裂、三尖瓣隔叶畸形等
（2）静脉窦型ASD：缺损位于卵圆窝后部，靠近上腔静脉开口处的房间隔上部
（3）继发孔缺损（二孔型）：占所有ASD的70％
2.发病机制
出生后分流自左向右，产生右心房和右心室增大，肺循环血量增多和体循环血量减少。分流量大时可产生肺动脉压力升高，晚期当右心房压力大于左心房压力时，则可产生右向左分流，出现持续性青紫。
3.临床表现
婴儿和儿童期多无症状，气促、乏力和发育落后，可出现暂时性青紫。体检可见体格发育落后、消瘦，2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
4.辅助检查
（1）胸部X线检查 可见肺门“舞蹈”征
（2）心电图 电轴右偏
（3）超声心动图 二维超声心动图可显示缺损的位置和大小。
（4）心导管检查
5.治疗原则
（1）导管介入堵闭术。
（2）外科手术 一孔型ASD及静脉窦型ASD，一般外科手术治疗。
