2015临床外科护理学辅导：胰腺癌的辅助检查
发布时间：2012/12/5 21:45:13 来源：城市网学院 编辑：admin
（1）实验室检查：常见血红蛋白值下降；胆道梗阻时血清总胆红素和直接胆红素、碱性磷酸酶升高，转氨酶可轻度升高，尿胆红素阳性；部分病例见血、尿淀粉酶值升高，或血糖升高、尿糖阳性；CEA、胰胚抗原、糖类抗原19-9（CA19-9）等胰腺癌血清学标记物可升高。其中CA19-9是最常用的辅助诊断和随访项目。
（2）影像学检查：
1）B超检查：可以发现胰腺肿块、胆囊增大、胆管扩张，同时可观察有无肝脏及腹腔淋巴结肿大。
2）X线检查：钡餐检查可发现十二指肠曲扩大，局部黏膜皱襞异常、充盈缺损、不规则、僵直等。
3）CT：能清楚显示肿瘤部位及与之毗邻器官的关系，对判断肿瘤能否切除有重要意义。
4）ERCP：可直接观察十二指肠乳头部的病变，并能进行活检。造影可显示胆管或胰管的狭窄或扩张。
5）PTC：可显示胆道的变化。可了解胆总管下端的狭窄程度。造影后置管引流胆汁可减轻黄疸。其缺点是可能并发胆漏、出血等，应注意避免。
6）选择性动脉造影：腹腔动脉造影可显示胰腺癌所造成的血管改变，对估计根治性手术的可行性有一定意义。
