2015临床外科护理学辅导：关节脱位护理
发布时间：2012/12/6 22:14:40 来源：城市网学院 编辑：admin
（一）护理评估
1.健康史 了解损伤史，包括外力大小、作用部位和方向，伤后急救过程。有无骨关节疾病和先天性畸形，有无习惯性脱位等。
2.身体状况 进行身体检查，注意全身表现，有无内脏损伤和休克。检查关节局部体征，有无疼痛、肿胀、功能障碍，尤其畸形、弹性固定、关节部位空虚等脱位特有体征。X线检查可显示脱位的有无、类型及有无骨折。
3.病人对突发事件的应对态度，对较长时间停止学习或工作的反应，焦虑与恐惧的程度，家属的态度等。
（二）护理措施
1.心理护理 耐心倾听病人述说，关心病人的病痛，细心照顾病人的生活，解除病人的恐惧与焦虑情绪。
2.密切观察 观察病人的生命体征，有无休克。观察局部脱位症状，复位后是否消失。
3.疼痛护理 任何操作要轻柔，避免引起不必要的疼痛，伤后24小时之内冷敷，减轻肿胀疼痛，之后热敷促进吸收、减少肌肉痉挛疼痛。疼痛较重查明原因后可酌情应用止痛剂。
4.患肢护理 患肢抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。固定牢固并保持功能位或必要的位置。
5.功能锻炼 复位固定后开始功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期固定范围内肌肉等长舒缩，解除固定后逐渐增加活动力量和范围，其他关节始终保持功能锻炼。
6.并发症护理 对并发骨折的病人，要及时发现，合理的治疗。对伴有血管神经损伤的病人加强护理，观察病情进展，促进功能恢复。伴有内脏损伤者观察治疗效果。髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重。
