2015临床外科护理学辅导：桡骨远端伸直型骨折
发布时间：2012/12/6 22:27:33 来源：城市网学院 编辑：admin
发生于桡骨远端约3厘米内的骨折，以老年人多见。
（一）病因病理
桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。桡骨远端屈曲型骨折（Smith骨折）少见。
（二）临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。
（三）辅助检查
X线正侧位片检查，可显示骨折和移位情况。
（四）治疗原则
1.手法复位外固定 局麻下手法复位，纠正移位后，以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改用中立位固定2周。
2.手术复位内固定 对严重粉碎的、手法复位失败的须手术复位螺钉或钢针内固定，很少应用。
3.护理重点：应注意患侧手指血运、感觉、活动有无异常。固定期间作手指、肘、肩伸屈活动，拆除固定后进行腕关节功能练习。
