2015临床外科护理学辅导：骨折的并发症
发布时间：2012/12/6 22:34:18 来源：城市网学院 编辑：admin
（一）早期并发症
1.休克 股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。
2.血管损伤 骨折断端直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉、股骨下1／3及胫骨上1／3骨折可损伤腘动脉。
3.神经损伤 肱骨干骨折可损伤桡神经、肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经、腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经、脊椎骨折可引起脊髓损伤。
4.内脏损伤 颅骨骨折引起脑损伤，肋骨骨折可损伤肺、肝、脾，骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等。
5.骨筋膜室综合征骨筋膜室内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征，常见于前臂和小腿骨折。主要表现：肢体剧痛、肿胀：指（趾）呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。
6.脂肪栓塞 骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。
7.感染 开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染，以化脓性骨髓炎多见。
（二）晚期并发症
1.关节僵硬 患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连，及关节囊和周围肌肉挛缩所致。
2.骨化性肌炎 关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，严重影响关节活动。
3.愈合障碍 由于整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合。
4.畸形愈合 整复不好或固定不牢发生错位而愈合。
5.创伤性关节炎 发生在关节内骨折易引起创伤性关节炎。
6.缺血性骨坏死 如股骨颈骨折时的股骨头坏死。
7.缺血性肌挛缩 如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
