2015年临床执业医师辅导：新生儿B链球菌鉴别诊断
发布时间：2012/12/9 19:34:21 来源：城市网学院 编辑：admin
在新生儿期因B链球菌（group B streptococci，简称GBS）感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切，20世纪70年代已证明是新生儿败血症和脑膜炎的一个重要病原。北京儿童医院新生儿病房在肺炎、败血症、脑膜炎等患儿105例中，确定GBS感染27例，占25.9%。
鉴别诊断
根据病史和临床表现特点，结合实验室检查来确诊。
早发型的鉴别诊断包括：肺透明膜病、羊水吸入综合征、持续胎儿循环、败血症（经产道的大肠埃希杆菌、单纯疱疹感染）、代谢性疾病（低血糖、高氨血症）、解剖异常（先心病、膈疝）或其他原因所致的青紫和败血症样表现。
有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别，如Apgar评分低、生后第1天有休克和呼吸暂停、早破水、心大、胸膜渗出、病情恶化快等。足月儿GBS感染如同时有低氧、低血压、粒细胞减少、呼吸暂停等，则可发生持续胎儿循环。
