2015临床外科护理学辅导：系统化整体护理工作模式
发布时间：2012/12/9 21:06:40 来源：城市网学院 编辑：admin
严格按护理程序工作是各级护士每日工作项目的行为准则：
1.临床护士每日工作项目：
按A、B、C、D、E步骤进行：
A-- 看病人前
①看派班，了解今天负责哪几个病人。
②有无合作伙伴，是哪些人。
③听所管病人的交班报告。
④看医生的病情记录、化验报告。
⑤看必须完成的护理工作和时间分配。
B－看病人
①目的地交谈，自我介绍。
②对病人进行评估。
C－离开病室
①重新计划今天必须完成的事以及时间安排。
②准备必要的护理操作用具（治疗、护理、健康教育）。
D－再回到病人处
①告诉病人今天要为他完成的事及时间。
②按计划执行治疗、护理。
E－写护理记录 按PIO格式记录
2.护士组长每日工作项目
（1）同临床护士。
（2）检查审核本班本组护士对“护理程序”的运作情况。
（3）核查本班本组护士是否正确执行医嘱。
（4）汇总本组每日每班工作情况及病人病情，并向护士长及下一班护士进行书面，床边交班。
3.护士长每日工作项目
（1）提前15－20分钟上班，了解夜间病人动态。
（2）分配病人。
（3）主持交班。
（4）有计划的跟班、指导工作。
（5）执行护士长每日重点工作，看望新入院病人。
（6）评价护士对危重、抢救病人实施护理程序的情况。
（7）在本班工作结束前，收集各组病人情况，同各组组长一起向下一班护士进行床边交班。
解放军南京军区总医院参照有关资料制订“标准化护理程序表”，将各种疾病病人的护理过程以护理程序作为框架，制定标准表格，其结构有护理诊断／问题、预期目标、护理措施、评价等项目组成。用以指导临床实践及对病人的护理实行标准化管理。此表可操作性强，使各级各班护理人员有章可循，保持了护理工作的连续性和一致性，减少了护士在班有限时间的书写工作，将时间用于为病人直接服务上，既保证了护理质量，又提高了工作效率。
复习思考题
1.护理程序的概念及理论基础是什么？
2.护理程序的步骤及内容有哪些？
3.护理资料的种类及收集方法有哪些？
4.护理诊断及其组成？
5.护理诊断与医疗诊断的区别是什么？
6.书写护理诊断应注意什么问题？
7.何谓护理目标？建立护理目标应遵循哪些原则？
8.何谓护理措施？护理措施的特点与组成是什么？
9.何谓护理评价？如何进行？
10.责任制护理的概念、特点是什么？责任制护理与护理程序的关系有哪些？
11.系统化整体护理的概念、特点是什么？同责任制护理有何联系与区别？
