2015年临床助理医师考点精讲:皮下脂质肉芽肿病
发布时间：2012/2/12 22:18:21 来源：城市学习网 编辑：admin
皮下脂质肉芽肿病又名Rothmann-Makai综合征。1984年Rothmann首次报告，1928年Makai命名皮下脂质肉芽肿病为皮下脂质肉芽肿病。皮下脂质肉芽肿病罕见，主要发生于儿童。有认为其是结节性脂膜炎的一型。
【病因学】
虽有作者认为外伤或血管的损伤与皮下脂质肉芽肿病发病有关，但这可能仅为诱因，其确切的病因尚不清楚。
【病理改变】
早期的病理改变为脂肪小叶的急性炎症。有脂肪细胞变性坏死，并有嗜中性粒细胞、组织和淋巴细胞的浸润。晚期发生纤维化。由于脂肪细胞大多坏死，组织内可出现大小不一的囊腔，囊壁为结缔组织，内有钙盐沉着。
【临床表现】
基本损害为结节或斑块。结节通常为0.5—3cm大小，但大者也可达10—15cm.质较硬，表面皮色呈淡红色或政治家皮色。主观感觉缺如，仅具轻压痛。结节数目不等，散在分布于面部、躯干和四肢，其中以发生于大腿伸侧者更为常见。结节持续6个月至1年后逐渐隐退，且不留萎缩和凹陷。少数病例的结节可持续数年。无发热等全身症状。
【诊断】
皮下脂质肉芽肿病好发于儿童，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，无全身症状。
【治疗措施】
皮下脂质肉芽肿病有自愈倾向，急性发作时治疗方案可参照结节性脂膜炎。
