课
程
程
资
讯
讯
综
合
合
各种原因引起肾小球滤过膜通透性增高引起。
①大量蛋白尿肾小球滤过膜通透性增高引起大量蛋白质渗出，超过肾小管重吸收量，形成大量蛋白尿。
②低蛋白血症大量白蛋白从尿中丢失，刺激肝脏合成蛋白质增加，但蛋白质丢失超过肝脏的代偿能力，出现低蛋白血症。
③水肿由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，使水分从血管漏出，引起水肿。此外，肾小管对钠、水重吸收增加也可引起水肿。
④高脂血症由于低蛋白血症使肝脏合成脂蛋白增加，脂蛋白分解减少，使血脂增高。
肾病综合征的鉴别诊断
①过敏性紫癜肾炎
本病好发于儿童，有全身症状（典型皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等），常在皮疹出现后1～4周出现肾脏损害表现。
②系统性红斑狼疮肾炎
本病好发于中青年女性，常有发热、蝶形红斑、关节痛及多器官系统受累表现，实验室检查有多种自身抗体，血清IgG增高，补体C3降低等。
③糖尿病肾小球硬化症
好发于老年人，晚期可表现为肾病综合征，但本病有多年糖尿病史，血糖增高易于诊断。
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