2015年执业药师复习：赖氨匹林肠溶胶囊的药物相互作用
发布时间：2012/2/22 19:43:58 来源：城市学习网 编辑：admin
（1）与其它非甾体抗炎药同用时，胃肠道不良反应增加，而疗效并不加强。
（2）抗酸药（长期大量应用）或尿碱化药：碱性尿可增加赖氨匹林肠溶胶囊排泄，使血药浓度降低。当血药浓度已达稳定状态停用碱性药物可使血药浓度升高到毒性水平，应予注意。
（3）与口服抗凝药同用时，可能增加出血的危险。
（4）碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，甚至可引起代谢性酸中毒，不仅能导致水杨酸盐排泄增加，血药浓度降低，而且透入脑组织中的量也增加，出现毒性反应。
（5）糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时，为了维持赖氨匹林肠溶胶囊的血药浓度，必要时应增加赖氨匹林肠溶胶囊的剂量。此外，还有发生消化道溃疡的危险。
（6）胰岛素或口服降糖药的药效，可因与赖氨匹林肠溶胶囊同用而加强。
（7）与甲氨喋吟（MTX）同用时，可减少甲氨喋吟与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。
（8）丙磺舒或硫氧唑酮（Sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同时应用赖氨匹林肠溶胶囊而降低；当水杨酸盐的血药浓度>50μg/ml时降低即明显，超过100～150μg／ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。
（9）尿酸化药：酸性尿可减低水杨酸盐的排泄，使后者血药浓度升高。水杨酸血浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致水杨酸盐血浓度升高，毒性反应增加。
