2015执业药师药理学复习：右旋糖酐
发布时间：2012/3/19 20:22:58 来源：城市学习网 编辑：admin
右旋糖酐10
俗称：代血浆409；小分子糖酐，脉通；小分子右旋糖酐，右旋糖酐10
类别：血浆及血浆代用品
「适应症」
适用于急性失血性休克、创伤及烧伤性休克、急性心肌梗塞、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。此外，术前有低血容量以及硬膜外麻醉后所致低血压者，均可使用本品升压。
「用量用法」
静滴：速度为每分钟5～15ｍｌ，血压上升可酌情减慢。每次500～1000ｍｌ。
「注意事项」
1.偶有发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。
2.用量过大，可致贫血、低血浆蛋白和凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。
3.本品利尿作用较强，故不宜用于肾病病人。
4.血小板减少症、出血性疾病病人禁用，心功能不全病人慎用。
右旋糖酐40
俗称：低分子糖酐；低分子右旋糖酐；通脉液，右旋糖酐40，低分子右旋糖酐-40
类别：血浆及血浆代用品
「适应症」
临床用于：
1.各种休克：可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克，还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血。体外循环时，还可代替部分血液予充心肺机。
2.血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。
3.肢体再植和血管外科手术，可预防术后血栓形成。
「用量用法」
静滴：每次250～500ｍｌ，成人和儿童每日每千克体重不超过20ｍｌ。抗休克时滴注速度为每分钟20～40ｍｌ，在15～30分钟注入500ｍｌ。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定，通常每日或隔日1次，7～14次为1疗程。
「注意事项」
1.少数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克，多在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以至血压下降而发生休克，及时抢救一般可恢复。故初次滴注时，应严密观察5～10分钟一发现症状立即停注?
2.偶有发热反应。一类为热原反应，多在用药1～2次，见寒战高烧；另一类在多次用药或长期用药停药后，出现周期性高热或持续性低热，少数尚可见淋巴结肿大、关节痛。
3.用量过大可致出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此，每日用量不应超过1500ｍｌ。
4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。
5.与双嘧达莫和维生素Ｂ12混合可发生变化，与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用，可增加其肾毒性。
