2015执业药师药理学复习：常用抗高血压药简介
发布时间：2012/3/25 23:01:55 来源：城市网学院 编辑：admin
常用抗高血压药
(一)利尿药
利尿药常作为基础降压药用于各型高血压，常用利尿药是噻嗪类，以氢氯噻嗪更为常用。
氢氯噻嗪
【药理作用】
利尿药初期降压作用的机理与排钠利尿减少细胞外液量和血容量有关
利尿药长期使用引起的降压作用，是因其长期利尿导致体内轻度缺钠，并降低动脉壁细胞内Na+的含量所致。由于动脉壁细胞内Na+的含量减少，抑制了Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+减少，从而降低了血管平滑肌对去甲肾上腺素等血管平滑肌收缩性物质的反应性，引起血压持续性地降低。
【用途】
氢氯噻嗪是基础降压药，单独应用可治疗轻度高血压，多数病人可得到满意疗效。如与其他降压药合用，可治疗中、重度高血压。由于该药能增加其他降压药的作用，因此联合用药时，利尿药应减量。
【不良反应】
氢氯噻嗪长期应用会引起低血钾、低血钠，血糖升高，并能增加血中甘油三酯及胆固醇的含量，应适当补充钾盐。长期用药还会引起血浆肾素活性升高，宜与β肾上腺素受体阻断剂合用。
吲达帕胺
利尿作用弱，降压机制与其利尿排钠有关，还可舒张小动脉。是一长效、强效降压药。用于中、轻度高血压伴有浮肿者。长期用药会引起低血钾。
