2015执业药师药理学复习：血管紧张素转化酶抑制药
发布时间：2012/3/25 23:02:36 来源：城市网学院 编辑：admin
血管紧张素转化酶抑制药
卡托普利
【药理作用】
抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。卡托普利还能抑制缓激肽的分解(血管紧张素转化酶使具有很强扩血管活性的缓激肽降解为无活性的代谢产物)，从而加强扩张血管和降压作用。
【用途】
单独使用治疗原发性及肾性高血压，对中、重度高血压需与利尿药或钙括抗药合用，以增加疗效。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗。可改善症状和心脏泵血功能。对于高血压性、缺血性等心脏病引起的早期心肌肥厚有逆转作用，并能防止心室的进一步扩大。
【不良反应】
较少，久用引起咳嗽，可能是咳嗽反射的敏感性提高所致。剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压等。
依那普利
体内水解为 依那普利拉 起效，作用为卡托普利的10倍，加压作用强且持久
