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2015年护士儿科护理辅导:小儿支气管哮喘临床表现
发布时间:2012/4/12 13:27:01 来源:城市网学院 编辑:admin

  支气管哮喘简称哮喘,是以气道高反应性为主的慢性气道炎症反应。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。以1~6岁患病较多,大多在3岁以内起病。

  发病前往往先有刺激性干咳、咽痒,接着咯大量白黏痰,伴呼气性呼吸困难和哮吼声,出现烦躁不安或被迫坐位。体征为胸廓饱满,呈吸气状,叩诊鼓音,听诊全肺哮鸣音,发作好转时可闻及湿哕音。小儿哮喘有3种常见类型:

  (一)婴幼儿哮喘

  1.年龄≤3岁。

  2.喘息发作≥3次。

  3.肺部可闻及喘呜音。

  4.平喘药有明显效果。

  (二)3岁以上儿童哮喘

  1.3岁以上。

  2.喘息反复发作≥3次。

  3.发作时肺部可闻及喘呜音。

  4.平喘药治疗有显效。

  (三)咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)

  1.小儿时期任何年龄。

  2.持续或反复发作>1个月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。

  3.无感染征象,应用抗生素无效。

  4.支气管扩张剂可缓解咳嗽发作。

  5.有个人过敏史或家族过敏史。

  6.过敏原皮试阳性。

  7.SIgE或总IgE升高。

  8.肺功能测定气道阻力增高。

  9.胸部X线检查无明显异常。

  哮喘发作以夜间更为严重。一般可自行或用平喘药物后缓解。若哮喘急性严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24h内缓解,称作哮喘持续状态。

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