2015执业中药师辅导：活血祛瘀药概述
发布时间：2012/4/20 21:57:11 来源：城市网学院 编辑：admin
活血祛瘀药概述：
【含义】凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。
、消症、消肿及祛瘀生新等作用。
血阻滞血脉所引起的多种疾病，如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、症瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。
【配伍方法】寒凝血瘀者，可配温里散寒、温通经脉之品；
风湿关节痹痛者，可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物；
症瘕积聚、肿块坚硬者，可配软坚散结之药；
热毒痈肿者,可配清热解毒之剂；
久瘀体虚或因虚致瘀者，则当与补虚药同用。
此外，又常与行气药同用，增强活血化瘀之力。
【使用注意】本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消症作用，因此，妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。
川芎
【性味归经】辛温，归肝胆心包经。
【性能特点】本品辛香行散，温通血脉，上行头巅，下走血海。功善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，有寒者用之最宜，被前人誉为“血中之气药”。治头痛，证属风寒着最宜；若属风热、风湿、血瘀、血虚者，亦可随证选投，故前人有“头痛不离川芎”之说。
【功效】活血行气,祛风止痛.
【主治病证】
①月经不调，痛经，闭经，难产，产后瘀阻腹痛。
③头痛，风湿痹痛。
【配伍】川芎配柴胡、香附：川芎辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头巅，下达血海；柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁；香附辛平，功善疏肝理气、调经止痛。三药相合，既疏肝解郁，又理气活血，治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。
【用量用法】3～9g。研末服，每次1～1．5g。
【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病，均不宜用。
延胡索
【性味归经】辛苦温，归肝脾心经。
【性能特点】本品辛散苦泄温通，主入心肝经，兼入脾经，既活血，又行气，尤擅止痛，凡疼痛属血瘀气滞者，皆可用此治之，但以兼寒者为佳。
【功效】活血，行气，止痛。
【主治病证】
①血瘀气滞诸痛。
【用量用法】5～10g。研末服，每次1．5～3g，用温开水送服。醋制可增强止痛作用。
郁金
【性味归经】辛苦寒，归肝胆心经。
【性能特点】本品辛散苦降，寒能清热，入血分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心，又能舒肝解郁、利胆退黄，还能止血。既善治血瘀气滞有热之证，又善治肝郁化火或血热出血诸证，还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。
【功效】活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。
【主治病证】
①胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，症瘕痞块。
②热病神昏，癫痫发狂。
③血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经。
④湿热黄疸，肝胆或泌尿系结石症。
【配伍】郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁开窍、清心凉血；石菖蒲辛苦而温，功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合，既化湿豁痰，又清心开窍，治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。
郁金配白矾：郁金辛苦寒，功能解郁开窍；白矾性寒，清热消痰，两药合用，具有较强的祛除心经热痰之力，治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。
【用量用法】6-12g。研末服，2-5g。
【使用注意】不宜与丁香同用。
