2015执业中药师辅导：活血祛瘀药－丹参
发布时间：2012/4/20 22:19:51 来源：城市网学院 编辑：admin
考点91：活血祛瘀药－丹参
[性能特点] 既善活血祛瘀而通经止痛，又善清心凉血而除烦消痈，主治血瘀、血热、热扰心神所致诸证，兼治热毒所致的疮痈肿毒。古虽云“一味丹参散，功同四物汤”，而实为活血祛瘀、凉血清心之品。
[功 效] 活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈。
[主治病证] ①月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛。②心胸脘腹疼痛，症瘕积聚，肝脾肿大，热痹肿痛。③热病高热烦躁、斑疹，心悸怔忡，失眠。④疮痈肿痛。
[药 理] 本品有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心脏功能、改善微循环、抑制血栓形成、降血脂、抗肝纤维化、提高机体耐缺氧能力、增强免疫功能、降低血糖及抗肿瘤等作用。
☆ ☆考点92：活血祛瘀药－虎杖
[性能特点] 既善活血定痛、祛风利湿，又能清热解毒、化痰止咳，并能泻下通便，善治血瘀、湿热、肺热、肠热及热毒所致多种病证。此外，又为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。
[功 效] 活血定痛，祛风利湿，清热解毒，化痰止咳，泻下通便。
[主治病证] ①经闭，风湿痹痛，跌打损伤。②湿热黄疸，淋浊，带下。③水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。④肺热咳嗽。⑤热结便秘。⑥肝胆及泌尿系结石症。
[使用注意] 孕妇及脾虚便溏者忌服。
☆ ☆考点93：活血祛瘀药－益母草
[性能特点] 功善活血化瘀调经，为治妇科经产病之要药，故有"益母"之名。兼入膀胱经，又能利尿消肿、清热解毒，虽为治水肿及热毒疮肿所常用，但以水瘀互阻之水肿用之最宜。
[功 效] 活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。
[主治病证] ①月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，跌打瘀痛。②小便不利，水肿。③疮痈肿毒，皮肤痒疹。
[使用注意] 孕妇忌服（能兴奋子宫）。
[药 理] 本品有显着的兴奋子宫作用，能使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。并具有增加冠脉流量、减慢心率、改善微循环、抗血小板聚集、抗血栓形成、增强细胞免疫功能、降血压、利尿及抑制真菌等作用。
☆ ☆☆考点94：活血祛瘀药－桃仁
[性能特点] 善活血祛瘀，为治血瘀诸证之要药。习称能"破血"、"祛瘀生新".又能润燥滑肠、止咳平喘，为治肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品。此外，还治咳喘气逆，多作辅助品用。
[功 效] 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
[主治病证] ①血滞经闭、痛经，产后瘀阻，症瘕，跌打肿痛。②肺痈，肠痈。③肠燥便秘。④咳喘。 [NextPage] [使用注意] 孕妇忌服（活血力强）。
[药 理] 本品有兴奋子宫、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗过敏、镇痛、镇咳及润肠缓泻等作用。
☆☆考点95：活血祛瘀药－红花
[性能特点] 辛善通湿，专入心肝血分，善活血而通畅经脉，散瘀而消症止痛，治瘀血诸证每用，兼寒者最宜。
[功 效] 活血通经，祛瘀止痛。
[主治病证] ①血滞经闭、痛经，产后瘀阻，症瘕积聚，跌打肿痛。②斑疹色暗（配清热凉血解毒药）。③冠心病心绞痛及血栓闭塞性脉管炎属于气滞血瘀型者。
[配 伍] 红花配桃仁，活血祛瘀力增强，凡瘀血证即可投用。
[使用注意] 孕妇及月经过多者忌服。
[药 理] 本品有兴奋子宫、扩张血管、改善微循环、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。
☆ 考点96：活血祛瘀药－牛膝
[性能特点] 归肝肾经而善下行，为行散兼补之品。既善逐瘀通经。治妇、伤科血瘀诸疾。又善补肝肾、强筋骨，治内科肝肾亏虚诸证。还能引血、引火下行而利尿通淋，治血热、火热上炎及湿热下注诸疾。补肝肾宜制用，余则宜生用。
[功 效] 逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。
[主治病证] ①月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，跌打伤痛。②肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力，风湿痹痛。③小便不利，淋痛。④吐血，衄血，尿血，牙龈肿痛，口舌生疮，头痛眩晕。
[配 伍] 牛膝配苍术、黄柏，不但清热燥湿力强，而且善走下焦，故善治下焦湿热之足膝肿痛及湿疹、湿疮等。
[使用注意] 孕妇及月经过多者忌服。
☆ ☆☆☆☆考点97：其他活血祛瘀药
乳香
[功 效] 活血止痛，消肿生肌。
[主治病证] ①痛经，经闭，胸胁脘腹刺痛，风湿痹痛。②跌打伤痛，痈疽肿痛，肠痈。③疮疡肿痛或溃久不收口。
没药
[功 效] 活血止痛，消肿生肌。
[主治病证] ①痛经，经闭，胸胁脘腹刺痛。②跌打伤痛，痈疽肿痛，肠痈。③疮疡肿痛或溃久不收口。 [NextPage] 姜黄
[功 效] 破血行气，通经止痛。
[主治病证] ①气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。②跌打瘀痛，风湿痹痛，肩臂痛。③疮肿。
三棱
[功 效] 破血祛瘀，行气止痛。
[主治病证] ①经闭腹痛，症瘕积聚。②积滞不化，脘腹胀痛。
[用 法] 醋炙可增强其止痛之功。
鸡血藤
[功 效] 行血补血，舒筋活络。
[主治病证] ①月经不调，痛经，经闭，血虚萎黄。②手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛，跌打损伤。
川牛膝
[功 效] 逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。
[主治病证] ①月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，关节痹痛，跌打伤痛。②小便不利，淋浊涩痛。③吐血，衄血，尿血，牙龈肿痛，口舌生疮，头痛眩晕。
苏木
[功 效] 活血通经，祛瘀止痛。
[主治病证] ①血滞经闭、痛经，产后瘀阻。②胸腹刺痛，跌打伤痛。
[用 量] 3～9g.
西红花
[功 效] 活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神。
[主治病证] ①血滞经闭、痛经，产后瘀阻，症瘕积聚，跌打伤痛。②热入营血，温毒发斑。③忧郁痞闷，惊悸发狂。
五灵脂
[功 效] 活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒。
[主治病证] ①血滞痛经、经闭，产后瘀阻，胸胁脘腹刺痛。②崩漏，经血色紫夹块。③蛇、蜈蚣咬伤，蝎蜇伤。
[用 法] 包煎，或入丸、散。外用适量。活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用。
土鳖虫
[功 效] 破血逐瘀，续筋接骨。
[主治病证] ①血滞经闭，产后瘀阻，症瘕痞块。②骨折损伤，瘀血肿痛，腰部扭伤。 [NextPage] -
血竭
[功 效] 内服活血散瘀止痛，外用止血生肌敛疮。
[主治病证] ①瘀血经闭、痛经，产后瘀阻。②症瘕痞块，胸腹刺痛。③跌打损伤，瘀血肿痛。④外伤出血，溃疡不敛。
[用量用法] 每次1～1.5g，入丸散。
穿山甲
[功 效] 活血通经，下乳，搜风通络，消肿排脓。
王不留行
[功 效] 活血通经，下乳消肿，利尿通淋。
干漆
[功 效] 破血祛瘀，消积，杀虫。
自然铜
[功 效] 散瘀止痛，接骨疗伤。
☆ ☆☆☆考点98：化痰止咳平喘药
[含 义] 凡具祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。合之则称为化痰止咳平喘药。
[功 效] 宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。
[适应范围] 主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
[分 类] 本类药分化痰药和止咳平喘药两类。其中化痰药因药性不同，又可分为温化寒痰药与清化热痰药两类。温化寒痰药性多温燥，具有温 肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等；清化热痰药性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘， 以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。 [NextPage] [使用注意] 温化寒痰药药性温燥，故不宜用于热痰、燥痰；清化热痰药药性寒润，故不宜用于寒痰、湿痰；刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有 出血倾向者，以免加重出血；麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛性的止咳药，以免影响麻疹透发；脾虚生痰者， 应配健脾燥湿之品，以标本兼治。
☆ ☆☆考点99：化痰药－半夏
[性能特点] 最善祛脾胃湿痰。内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰寒痰之要药。外用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等证。
[功 效] 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
[主治病证] ①痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。②胃气上逆，恶心呕吐。③胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
[使用注意] 阴虚燥咳、热痰、出血证等忌用或慎用；反乌头；生品毒大，一般不作内服。
[药 理] 本品有镇咳、镇吐、调节胃肠功能、利胆、抗癌、抗早孕等作用。
☆ ☆☆考点100：化痰药－白芥子
[性能特点] 既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。
[功 效] 温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
[主治病证] ①寒痰咳喘，悬饮胁痛。②痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。
[使用注意] 外敷能刺激皮肤，引起发泡，故皮肤过敏者慎用。
