护士内科护理辅导：自动混合型聚醚橡胶制取印模的护理技巧
发布时间：2012/4/28 22:08:48 来源：城市网学院 编辑：admin
［摘 要］ 目的：探讨临床应用自动混合型聚醚橡胶制取印模时护理配合技巧。方法：分别用自动混合型聚醚橡胶和藻酸钾印模材料制取修复体印模207例、230例，比较印模精确性。结果：自动混合型聚醚橡胶印模质量明显优于藻酸钾印模材料。结论：加强操作护理，有助于提高聚醚橡胶印模精确性，提高修复体修复疗效。
［关键词］ 聚醚橡胶；护理技巧；自动混合型
The Technique of the Cooperation of Nursing in Automixed Polyether Rubber Impressions Applying
Abstract： Objective To explore the technique of the cooperation of nursing in automixed polyether rubber impressions applying. Methods 207 automixed poly rubber impressions and 230 alginate impressions were fabricated for restorations to compare their accuracy. Results There is differently accuracy between the two kinds of impressions， the automixed polyether rubber impressions were better. Conclusion Applying the automixed polyether rubber impressions combing with intensive cooperation of nursing can improve restorative effect.
Key words： Polyether rubber；The cooperation of nursing ；Automixed
随着现代口腔修复学和口腔材料学的飞速发展，各种高精度的修复体已经广泛应用于临床，如贵金属烤瓷修复体、金沉积烤瓷修复体、全瓷冠及瓷贴面修复、精密附着体等。在开展上述高档次精密修复时，传统的印模方法、印模材料已不能满足要求，逐渐被新的方法、新的材料所代替。我院修复科自2004年购入德国ESPE Pentamix自动混合仪，经过临床应用，提高了临床印模质量，缩短了临床操作时间，调拌工具的消毒问题也得到了彻底的解决，深受医护人员和患者的好评。现将临床应用时护士配合的护理技巧进行简单的总结。
1.材料与仪器
1.1 材料与设备 德国ESPE Pentamix自动混合仪；真空包装聚醚橡胶印模材料；一次性塑料印模注射头；不锈钢注射器，均为3 M叶牌公司产品。“翡翠”藻酸钾印模材料（Dentsply）。
1.2 临床资料 我科自2004年7月至2005年12月使用ESPE Pentamix自动混合仪及ESPE聚醚橡胶印模材料，对制取印模数量进行统计：共取单颌工作印模207例，其中用于贵金属烤瓷冠桥105例，金沉积冠修复37例，全瓷冠修复24例，精密附着体修复41例，在此期间使用藻酸钾印模材料230例，作为对照组。
1.3 效果评价 评价指标：印模清晰完整、基牙边缘清晰、表面光洁、是否有气泡、修复体就位情况等。
2 .结果
206例聚醚橡胶印模均取得清晰、良好的印模，只有1例脱模现象，所制聚醚橡胶印模临床效果满意，基牙边缘清晰、表面光洁、没有任何气泡，受到医生、技工和患者的一致好评。藻酸钾印模组有201例达到上述效果。经χ2检验χ2=2.648，P<0.05，差异有显着性。
3.讨论
印模制取是固定修复的重要步骤，一个准确、清晰的印模是获得精确模型的基本要求。在此基础上，修复体技术制作者才能准确的识别牙预备体边缘，从而为代型修整、蜡型制作、上瓷等步骤打下良好的基础，这样制作出的修复体才能满足临床的要求［1］。自动混合仪能使印模材料混合比例精确，混合均匀，混合时间固定，而传统的印模材料由人工调拌，受个人主观认识、操作的熟练程度和环境因素的影响，会造成混合比例、调拌时间、调拌力度等掌握不准确，导致印模材料的质量下降，影响印模材料的精确性。自动混合仪设计科学精巧，按下开关即可得到精确的剂量、操作简便、节省时间，也避免了材料的浪费。我们对自动混合型聚醚橡胶使用的注意事项及配合时护理技巧进行了简单的总结。自动混合型聚醚橡胶品种少，价格昂贵，使用时必须了解材料的性能，才能物尽其用，达到预期的最佳效果。据我们了解，目前国内只有各医科院校附属口腔医院和经济发达大城市口腔医院临床使用这种仪器和材料，现在只有德国ESPE公司和德国DMG公司的产品进入中国市场，自动混合仪和聚醚橡胶要配套使用［2］。按照2005年的报价，粗略计算，每取一个单颌印模的成本100元~120元。按照我院现行的规定收费标准，收费甚至低于材料成本。这就要求护士在配合修复科医生操作时，要熟练掌握自动混合仪的使用和精确控制聚醚橡胶印模材料的量。临床多发生的情况是怕浪费导致聚醚橡胶印模材料的量不足，而结果是再重新取印模导致浪费更多的材料。临床使用自动混合型聚醚橡胶印模材料时，配备一次性使用混合头和可高温消毒高压注射器。护士在配合医生操作时，要先将由一次性印模混合头调拌好的印模材料加到托盘内至所需剂量，再注入可高温消毒高压注射器内，然后递给医生，再按常规方法取模。要避免的情况是，不要先将调拌好的印模材料加到注射器内。在每个患者使用完注射器后，要浸泡消毒。临床上也可以用一次性塑料印模材注射头套在注射器上，避免交叉感染的机会。自动混合型聚醚橡胶是一种精确、简便、快捷、防止交叉感染的制取印模的新方法，多用于要求精度高的修复体印模，如固定桥印模、全瓷冠及瓷贴面修复、精密附着体修复等印模［3］。临床使用该材料后，明显提高了印模质量，缩短了操作时间，调拌工具的消毒也得到彻底的解决，是临床使用印模材料的一次巨大的飞跃，但是由于自动混合型聚醚橡胶成本较高，难以全面推广，我们期待尽快研制出适合我国国情的自动混合型橡胶印模材料，推动我国口腔临床修复工作的发展
