护士内科护理辅导：血栓闭塞性脉管炎病人的护理
发布时间：2012/5/14 22:16:11 来源：城市网学院 编辑：admin
（一）术前护理
1.心理护理 由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员鼓励安慰病人，调动其战胜疾病的主观能动性，使之积极配合治疗和护理。
2.戒烟 在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基础，因此，应向病人详细讲述吸烟的危害性，告知病人绝对禁烟。
3.疼痛护理 运动疗法可促进患肢侧支循环的建立，对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时，可酌情暂时使用适当的镇痛剂，但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理，提高病人对疼痛的耐受力。
4.功能锻炼 指导病人进行Buerger运动，促进侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼，以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动：腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧；动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。
5.术前准备 按血管外科术前常规护理。
（二）术后护理
1.执行全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。
2.体位 术后平置患肢，血管重建术后卧床制动1周，动脉血管重建术后卧床制动2周，自体血管移植者若愈合较好，卧床制动时间可适当缩短。
3.病情观察 观察血压、脉搏、体温、呼吸生命体征情况；观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅度。观察病人伤口情况，若发现伤口有红、肿现象，应及早处理，并遵医嘱合理使用抗生素，预防感染。
4.功能锻炼 卧床制动病人，应鼓励其在床上作足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流。
