2015年临床执业医师复习：异丙肾上腺素
发布时间：2012/5/20 22:29:26 来源：城市网学院 编辑：admin
异丙肾上腺素药理作用：
主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。
1）心脏：对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。
2）血管和血压：主要激动β2受体使骨骼肌血管舒张，对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱，对冠状血管也有舒张作用，也有增加组织血流量的作用。
3）支气管平滑肌：可激动β2受体，舒张支气管平滑肌，并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。但对支气管黏膜的血管无收缩作用，故消除黏膜水肿的作用不如肾上腺素。久用可产生耐受性。
4）其他：能增加糖原分解，增加组织耗氧量。不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用不明显。
异丙肾上腺素临床应用
1）支气管哮喘：用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。
2）房室传导阻滞：舌下含药或静脉滴注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
3）心脏骤停：适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。
4）感染性休克：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克，但要注意补液及心脏毒性。
