内科护理辅导：风湿热患儿标准内科护理计划
发布时间：2012/5/6 16:03:55 来源：城市网学院 编辑：admin
风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的、累及多系统的炎性疾病。临床表现为发热，多伴有关节炎、心肌炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5-15岁多见。常见内科护理问题包括：①体温升高；②躯体移动障碍；③潜在并发症--心脏病变；④潜在并发症--胃粘膜受损。
体温升高
相关因素
与变态反应有关。
与自身免疫有关。
与感染有关。
主要表现
体温超过正常范围。
患儿主诉发热、不适。
内科护理目标 体温逐渐恢复正常。
内科护理措施
保持病室空气新鲜，温、湿度适宜，保持患儿安静。
给予清淡，易消化的高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患儿多饮水。
物理降温：如冰枕、温水擦浴、醇浴、处理后30分钟监测体温并进行记录。
必要时遵医嘱给予药物降温：如一休退热灵、泰诺滴剂、柴胡注射液等。
出汗后应及时更换衣服，避免受凉。
遵医嘱准确应用抗生素。
遵医嘱输液、输氧。
监测体温变化，出现异常，及时报告医师。
指导家属观察体温异常的表现。
重点评价 体温是否正常。
躯体移动障碍
相关因素 关节疼痛。
主要表现 关节红、肿、痛、僵硬甚至关节积水。
内科护理目标 患儿逐渐恢复正常活动能力，无关节畸形。
