2015执业药师药理学考点：丙咪嗪简介
发布时间：2012/6/20 19:56:28 来源：城市网学院 编辑：admin
「参考值」
有效药浓度范围：200～300μg/L，中毒药浓度：＞500μg/L。
「生物学变异」
同阿米替林。
「病理学变异」
同阿米替林。
「药代动力学参数」
丙咪嗪的吸收快速而完全，没有消化道特殊疾患者的吸收率几乎是100%.生物利用度：29%～77%，达峰浓度时间：1～6小时。血浆蛋白结合率：80%～95%，分布容积：10～20L/kg；半衰期：9～24小时，达稳态时间：2～5天，清除率：700～1700ml/min，主要以肝脏代谢。
「药物影响」
巴比妥类药物有致活肝线粒体中药酶的作用，当与三环药使用时，加速了药物代谢，使这类药物在体内浓度降低。
吩噻嗪类神经阻断剂能抑制三环类药物的代谢，使血浆丙咪嗪的浓度上升。
中枢兴奋药利他灵能减弱三环类药在肝脏的代谢，使丙咪嗪的血药浓度上升。
丙咪嗪与甲状腺素合用，能使前者血药浓度上升。
与单胺氧化酶抑制剂（MAO）合用时，由于三环药抑制Na的再摄取，而MAO抑制神经元内Na的灭活而增加释放，使受体部位的Na浓度上升。因此当需要考试，大收集整理更换药物时，必须停用MAO10～14天，才能用三环药。
与胍乙啶合用时，可阻断乙啶的降压作用，使高血压复发。
三环药可抑制肝微粒体酶对香豆素类抗凝药的代谢，增强抗凝作用。
