第二节 医院和住院环境
重点:门、急诊的护理工作、病区的环境管理、铺床法
难点:门、急诊的护理工作、病区的环境管理
一、概述
(一)医院的任务医院的任务是“以医疗为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。
(二)医院的种类
1 .按分级管理划分共有三级十等
2 .按收治范围划分
(1)综合性医院
(2)专科医院
3 .按特定任务划分
4 .按所有制划分
5 .按经营项目
二、 门诊部
(一)门诊的护理工作
1.预检分诊 先预检分诊,后挂号诊疗
2.安排候诊与就诊根据病情测量生命体征并记录,按先后顺序叫号就诊,随时观察候诊病人病情,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即安排提前就诊或送急诊室处理,对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺序。
3.健康教育
4.治疗工作
5.严格消毒隔离:传染病或疑似传染病病人,应分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告。
6.参与保健门诊:参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。
(二)急诊的护理工作
1.预诊分诊遇有危重病人立即通知值班医生及抢救室护士;遇意外灾害事件应立即通知护士长及医务部;遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等,应迅速报告医院保卫部门或公安部门,请家属或陪送者留下。
2.抢救工作
(1)物品准备 抢救物品要做到"五定",即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
(2)配合抢救
①医生未到之前,护士应根据病情做出判断,给予紧急处理,医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救。
②做好抢救记录,包括时间、执行医嘱的内容、病情的动态变化。
③严格执行查对制度,抢救中在执行口头医嘱时必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急救药品的空瓶、空液体瓶、输血空袋等应集中放置,需经两人核对记录后弃去。
3.留观室 留观时间一般是3~7天。
三、病区
(一)病区的设置和布局:两张床之间的距离不可少于1m.床与床之间有隔帘。
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