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2015年护士资格基础护理知识和技能知识精讲13

发布时间：2012/6/29 10:58:29 来源：www.xue.net 编辑：城市总裁吧

第八节　病人饮食的护理

重点：医院饮食、鼻饲法

难点：医院饮食、鼻饲法

一、医院饮食

医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。

(一)基本饮食

1.普通饮食适用于病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常，不需限制饮食的病人。少摄入油炸、刺激性及易产生胀气的食物，每日进餐3次。

2. 软质饮食适用于咀嚼不便(如老人、幼儿、口腔疾患等)、消化功能差、低热及术后恢复期的病人。食物软、碎烂、易于咀嚼消化，每口进餐3～4次。

3. 半流质饮食适用于发热、体弱、消化功能不良、咀嚼不便、手术后等病人。食物呈半流质状，少量多餐，每日进餐5～6次。

4. 流质饮食

适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等。一切食物呈液体状，每日进餐6～7次。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。

(二)治疗饮食

1. 高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤及产妇等热能消耗较高的病人。在基本饮食的基础上加餐两次高热量食品。

2. 高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病(如结核、恶性肿瘤等)、严重贫血、烧伤、大手术后及营养不良的病人。在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，成人每日蛋白质摄入量为90～120g。

3. 低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等需限制蛋白质摄入的病人。成人每日蛋白质摄人量在40g以下。

4. 低脂肪饮食适用于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、腹泻及肝、胆、胰疾病的病人。成人每日脂肪摄人量低于50g，肝、胆、胰病病人低于40g。

5. 低胆固醇饮食适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。成人每日胆固醇摄人量低于300mg。

6. 低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等。成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)。

7.无盐低钠饮食适用于低盐饮食且水肿较重者。每日钠的入量低于0.5g。

8.高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症和糖尿病等病人。进食膳食纤维含量高的食物。

9.少渣饮食适用于腹泻、肠炎、痢疾、伤寒、食管胃底静脉曲张病人。进食膳食纤维含量少的食物。

例题：腹泻病人应选择

a.少渣饮食

b.高脂肪饮食

c.高膳食纤维饮食

d.低盐饮食

e.低胆固醇饮食

【答案】a

【解析】少渣饮食是进食膳食纤维含量少的食物，适用于腹泻病人

10.要素饮食

含人体所必需的营养成分，营养价值高，无渣，无需消化，适用于胃肠道疾病、严重感染、严重烧伤、肿瘤及危重病人。配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱中保存，当日使用，使用时滴速40-60滴/分，最快不超过150ml/h

(三)试验饮食

1. 胆囊造影饮食适用于需要造影进行胆囊、胆管、肝胆管检查的病人。用法：

①检查前一天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空;

②检查前一天晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，以减少胆汁分泌;

③晚餐后口服造影剂，禁食至次日上午;

④检查当日早餐禁食;

⑤第一次摄片后如胆囊显影良好，进食脂肪餐(如油煎荷包蛋2个)，30分钟后再次摄片观察胆囊收缩情况。

2. 潜血试验饮食适用于需要协助诊断消化道有无出血的病人。检查前3天禁食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

例题：患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱

a.卷心菜、五香牛肉

b.菠菜、红烧青鱼

c.茭白、鸡蛋

d.油豆腐、鸡血汤

e.青菜、炒猪肝

【答案】c

【解析】检查前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

3.吸碘试验饮食适用于甲状腺功能检查的病人。检查前7-60天禁食含碘高的食物。