2015年公卫执业医师基础综合精选习题（56）
发布时间：2012/8/14 15:54:16 来源：城市网学院 编辑：admin
（1～4题共用题千）
患者，女性，30岁，发热3天，体温最高39℃，伴寒战、尿频、尿急、尿痛，查：BP：80／60mmHg，心率110次／分，血常规：WBC：15×109／L，NE90％，有核左移；尿常规：蛋白（+＋），RBC l5～20／HP，WBC>l00／HP。
1.该患者最可能的临床诊断是
A.急性肾炎
B.急性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂。肾炎
2.该患者最紧急的治疗措施是
A.注意清洗外阴
B.抗生素治疗
C.补液、升压、纠正休克
D.退热处理
E.加强营养、补充热量
3.该疾病最可能的传染途径是
A.血行传播
B.尿路上行传播
C.淋巴管传播
D.邻近脏器直接感染
E.原位感染
4.治疗该病的抗生素疗程应为
A.3天
B.1周
C.2周
D.4周
E.6个月
标准答案：1.D；2.C；3.B；4.C
试题难度：1.易；2.中；3.中；4.中
认知层次：1.简单应用；2.综合应用；3.记忆；4.记忆
解析：
1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急性肾盂肾炎。
2题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。
3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。
4题：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。
5.正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为
A.100
B.200
C.300
D.500
E.1000
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析，容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加l000倍（E）。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。
